Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF
A acne (espinhas e cravos) aparece na maioria dos adolescentes. Não é "só uma fase": deve ser tratada cedo, porque pode deixar manchas e cicatrizes e afetar muito a autoestima, mesmo quando parece leve para quem olha de fora. O tratamento começa com géis e cremes receitados pelo pediatra, e o resultado aparece depois de 6 a 12 semanas de uso correto. Nos casos moderados ou graves, pode ser associado um antibiótico em comprimido por tempo limitado, e o dermatologista avalia os casos mais graves. Procure atendimento no mesmo dia se surgirem nódulos dolorosos que se abrem e sangram, com febre e dor nas juntas, ou se o adolescente falar em morte, se machucar ou estiver muito triste e isolado.
1.O que é
- A acne acontece nas glândulas de gordura da pele. Na puberdade, os hormônios aumentam a oleosidade, os poros entopem (formando os cravos), uma bactéria da pele se multiplica e surge a inflamação (as espinhas).
- Aparece no rosto, nas costas e no peito.
- Tipos de lesão: cravos pretos (abertos) e brancos (fechados); espinhas vermelhas e com pus; nódulos e cistos (caroços profundos e doloridos); cicatrizes e manchas escuras que ficam depois (mais comuns em peles negras e pardas).
- Acne em bebês e crianças:
- Recém-nascido (até 6 semanas): espinhas no rosto são comuns e somem sozinhas.
- De 6 semanas a 1 ano: menos comum; o pediatra avalia e trata.
- Entre 1 e 7 anos: é rara e precisa de avaliação, porque pode indicar excesso de hormônios masculinos.
- Dos 7 aos 12 anos: pode ser o primeiro sinal da puberdade.
2.Como aparece (sinais e sintomas)
- Pele oleosa, cravos e espinhas, principalmente na testa, nariz, queixo, costas e peito.
- Nas formas mais intensas, caroços doloridos que deixam cicatriz.
- Manchas escuras onde havia espinhas.
- Às vezes, sinais que merecem atenção: menstruação irregular e excesso de pelos nas meninas; uso de anabolizantes ou suplementos "para ganhar massa".
- Impacto emocional: vergonha, isolamento, faltar a atividades, sofrer bullying. Converse com seu filho sobre isso.
3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Principalmente cravos, ou poucas espinhas, sem caroços profundos e sem cicatrizes; o adolescente não está sofrendo muito com a aparência | Cuidados diários e o gel ou creme receitado; retorno ao pediatra em 8–12 semanas para reavaliar |
| 🟡 Procure o pediatra | Muitas espinhas, lesões nas costas e no peito, alguns caroços, início de cicatrizes ou manchas; sem melhora após 12 semanas de tratamento correto; sofrimento com a aparência; irritação forte ou efeito colateral do remédio; acne em criança de 1 a 7 anos; menstruação irregular e excesso de pelos | Consulta em até 1–2 semanas (antes, se houver efeito colateral importante). O pediatra ajusta o tratamento, pode associar antibiótico em comprimido e encaminha ao dermatologista quando há caroços, cicatrizes ou falha |
| 🔴 Pronto-socorro agora (ou atendimento no mesmo dia) | Caroços inflamados que se abrem, sangram e formam feridas, de início rápido, com febre, dor nas juntas e mal-estar; adolescente que fala em se matar, se machuca ou está muito deprimido; dor de cabeça forte com vômitos ou visão embaçada em uso de antibiótico ou isotretinoína; febre, manchas pelo corpo e ínguas em uso de antibiótico | Atendimento no mesmo dia. No risco de suicídio, não deixe o adolescente sozinho e procure o pronto-socorro ou o CAPSi. Suspenda o remédio suspeito até a avaliação |
Adolescentes que merecem mais atenção
- Acne com caroços, nas costas e no peito, que começou cedo, ou com história de acne grave na família.
- Pele negra ou parda (mais manchas e cicatrizes elevadas).
- Quem espreme e cutuca muito as lesões.
- Meninas com menstruação irregular, excesso de pelos ou ganho de peso.
- Uso de anabolizantes, corticoides ou suplementos.
- Tristeza, ansiedade, isolamento ou bullying.
4.Como cuidar em casa
- Lave o rosto 2 vezes por dia com sabonete suave, sem esfregar. Lavar mais vezes ou usar bucha irrita e piora.
- Use hidratante e protetor solar "não comedogênicos" (que não entopem os poros) e "oil free".
- Não esprema cravos e espinhas: isso aumenta o risco de manchas e cicatrizes.
- Evite produtos oleosos no cabelo e no rosto.
- Alimentação: pode haver piora com leite e derivados e com doces e farinhas brancas em algumas pessoas, mas a relação não é forte. Dieta restritiva não substitui o tratamento.
- Converse e acolha: evite comentários sobre a aparência e leve a sério o sofrimento do adolescente.
- Seja paciente: o resultado aparece em 6 a 12 semanas. Nas primeiras semanas, a pele pode ficar mais seca e irritada.
5.Remédios: o que ajuda e o que evitar
Todos são receitados pelo pediatra ou pelo dermatologista, que escolhem o produto e a concentração. Nada de automedicação.
- Géis e cremes (base do tratamento): peróxido de benzoíla e retinoides (adapaleno, tretinoína), isolados ou juntos no mesmo produto.
- Aplique em toda a área com acne, não só nas espinhas, em pequena quantidade, em geral à noite, na pele seca.
- Comece aos poucos (em dias alternados, se irritar muito) e use protetor solar de dia.
- O peróxido de benzoíla pode descolorir toalhas, fronhas e roupas.
- Depois que a acne melhora, o retinoide costuma ser mantido para não voltar.
- Antibiótico em gel (clindamicina): só junto com peróxido de benzoíla ou retinoide, nunca sozinho.
- Antibiótico em comprimido (doxiciclina ou limeciclina), nos casos moderados a graves: por tempo limitado (em geral 3 a 4 meses, com reavaliação em 12 semanas) e sempre junto com o gel. Nunca se usa antibiótico em gel e em comprimido ao mesmo tempo. Tome com um copo de água, sentado, e não deite logo depois (pode ferir o esôfago); proteja-se do sol. Não é usado em crianças pequenas; a idade mínima é definida pelo médico.
- Anticoncepcional hormonal: pode ser uma opção para adolescentes do sexo feminino, com avaliação médica (pressão, enxaqueca com aura, tabagismo, história de trombose).
- Isotretinoína: para acne grave, com caroços, cicatrizes, que não melhora ou que causa grande sofrimento; é indicada e acompanhada pelo dermatologista, com receita especial. Causa malformações graves no bebê: a adolescente não pode engravidar durante o tratamento e no período indicado depois — qualquer atraso menstrual, faça o teste e avise. O humor deve ser acompanhado de perto pela família e pelo médico.
O que não usar: antibiótico sozinho (em gel ou comprimido); pomadas de corticoide no rosto; produtos "milagrosos" ou "naturais" sem evidência; receitas de amigos ou da internet.
6.Quando ir ao pronto-socorro
- Caroços inflamados que se abrem e sangram, com febre, dor nas juntas e mal-estar (acne fulminante — pode surgir no início da isotretinoína).
- Falas sobre morte ou suicídio, autolesão, tristeza intensa com isolamento.
- Dor de cabeça forte com vômitos ou visão embaçada em uso de antibiótico ou isotretinoína.
- Febre, manchas pelo corpo, ínguas ou pele amarelada em uso de antibiótico.
Como levar
- Suspenda o remédio suspeito e leve a embalagem, anotando horários e doses.
- No risco de suicídio: não deixe o adolescente sozinho, retire remédios e objetos perigosos de casa e acompanhe-o até o atendimento (pronto-socorro, CAPSi ou SAMU 192 se houver risco imediato). O CVV atende pelo 188.
- Leve a caderneta, as receitas e os produtos em uso.
7.Como prevenir
- Não dá para evitar a acne, mas dá para evitar cicatrizes: tratar cedo, não espremer e usar os remédios corretamente.
- Protetor solar diário não comedogênico.
- Não usar anabolizantes nem suplementos sem orientação.
- Manter o diálogo aberto sobre autoestima e saúde emocional.
8.Dúvidas e mitos comuns
Acne é falta de higiene? Não. Lavar demais irrita a pele e pode piorar.
Chocolate causa acne? A relação com a alimentação é fraca. Pode haver piora com leite e doces em algumas pessoas, mas o principal é o tratamento.
O remédio não funcionou em 2 semanas. Posso trocar? Ainda não. O efeito começa entre 4 e 8 semanas; espere a reavaliação de 12 semanas.
Tomar sol seca as espinhas? Pode parecer melhorar no início, mas escurece as manchas e irrita a pele em tratamento.
Isotretinoína é perigosa? É um remédio muito eficaz, mas exige acompanhamento: sem gravidez, exames de sangue e atenção ao humor.
- Acne tem tratamento; tratar cedo evita cicatrizes e sofrimento.
- O gel vai em toda a área, à noite; o resultado leva de 6 a 12 semanas.
- Antibiótico nunca sozinho e por tempo limitado.
- Não esprema as espinhas e use protetor solar.
- Febre com caroços que sangram, ou falas sobre morte: atendimento no mesmo dia.
9.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Molusco contagioso e verrugas
- Ansiedade e depressão na infância e adolescência
- Autolesão no Adolescente — Guia para Pais
- Orientações: 10 a 15 Anos
- Orientações: 15 a 18 Anos
Versão para profissionais: Acne (Patologias do consultório).
10.Fontes
Baseado no documento profissional Acne desta Biblioteca e nas referências nele citadas:
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Acne na adolescência (Guia Prático de Atualização), 2018; documento atualizado com foco no tratamento e na saúde mental, 2025.
- American Academy of Pediatrics. Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of pediatric acne, 2013.
- American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of acne vulgaris, 2024.
- NICE. Acne vulgaris: management (NG198), 2021.