Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF
Em poucas palavras
Muitas infecções da infância causam febre e manchas vermelhas na pele (exantema). A maioria é por vírus, é leve e se cuida em casa — como a roséola, o eritema infeccioso e quase sempre a catapora. Algumas precisam de atenção especial: o sarampo e a rubéola, que são preveníveis por vacina e de notificação obrigatória, e a escarlatina, que precisa de antibiótico. Aperte as manchas (ou pressione um copo de vidro sobre elas): manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar, com febre, são emergência. Vá também ao pronto-socorro se a criança estiver largada ou sonolenta, com falta de ar, convulsão, pouco xixi, ou se uma lesão da catapora ficar muito vermelha, inchada e dolorida.
1.O que é
| Doença | Idade mais comum | Como é |
|---|---|---|
| Sarampo | Qualquer idade, se não vacinado | 3 a 5 dias de febre alta, tosse, coriza e olhos vermelhos; depois manchas que começam no rosto e descem pelo corpo; criança muito abatida |
| Rubéola | Escolares e adolescentes não vacinados | Febre baixa, manchas rosadas por cerca de 3 dias, ínguas atrás das orelhas e na nuca |
| Escarlatina | Escolares | Dor de garganta, febre, pele áspera como lixa, mais forte nas dobras; língua em "framboesa"; depois a pele das mãos e dos pés descasca. É causada por bactéria |
| Roséola (exantema súbito) | 6 meses a 2 anos | 3 a 5 dias de febre alta em bebê bem-disposto; quando a febre passa, aparecem manchas rosadas no tronco |
| Eritema infeccioso | 4 a 10 anos | Bochechas bem vermelhas ("face esbofeteada"), depois manchas rendilhadas nos braços, coxas e nádegas, que vão e voltam por semanas |
| Catapora (varicela) | Pré-escolares e escolares | Bolinhas com água que coçam, aparecendo em ondas, com lesões em fases diferentes; também no couro cabeludo e na boca |
- Sarampo pode complicar com otite, pneumonia (cerca de 1 em 20 crianças), diarreia com desidratação e inflamação do cérebro. As Américas voltaram a ter transmissão de sarampo em 2025; o Brasil tem casos importados — por isso a vacina é tão importante.
- Catapora costuma ser leve, mas as lesões podem infeccionar por bactérias da pele, às vezes de forma grave.
- Rubéola e eritema infeccioso são perigosos para gestantes (podem afetar o bebê).
2.Como aparece (sinais e sintomas)
- Febre, com manchas que surgem antes, junto ou depois dela, conforme a doença.
- Coceira (principalmente na catapora), dor de garganta (escarlatina), olhos vermelhos e tosse (sarampo).
- Teste do copo: pressione um copo de vidro transparente (ou o dedo) sobre as manchas. Se elas clareiam, em geral são de vírus. Se continuam visíveis (pontinhos vermelhos ou roxos, as petéquias, ou manchas roxas maiores), procure atendimento na hora — pode ser uma infecção grave, como a doença meningocócica.
- Febre por 5 dias ou mais com manchas, olhos vermelhos sem secreção, lábios vermelhos e rachados, mãos e pés inchados pode ser doença de Kawasaki e precisa de avaliação no mesmo dia.
3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Criança bem-disposta nos intervalos da febre, bebendo e fazendo xixi, respirando bem; manchas que clareiam ao apertar; roséola, eritema infeccioso ou catapora sem lesões inflamadas; escarlatina já em tratamento | Cuidados em casa, antitérmico se houver desconforto, afastamento da escola conforme a doença. Retorno se a febre passar de 3–4 dias ou voltar depois de melhorar |
| 🟡 Procure o pediatra | Manchas com febre ainda sem diagnóstico; suspeita de sarampo ou rubéola (avise antes de chegar, pelo risco de contágio); dor de garganta com manchas ásperas (escarlatina); catapora em adolescente de mais de 12 anos, em criança com doença de pele ou do pulmão, em uso de corticoide, ou no segundo caso da casa; lesão da catapora com vermelhidão localizada; febre por mais de 4 dias na catapora ou que volta depois de ter passado; bebe menos | Consulta em 24 horas (no mesmo dia na suspeita de sarampo, escarlatina ou febre que voltou); reavaliação em 24–48 h. Na catapora com risco, o antiviral funciona melhor se começado nas primeiras 24 horas das bolinhas |
| 🔴 Pronto-socorro agora | Manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar, com febre; criança largada, muito sonolenta, pálida, com mãos e pés frios; falta de ar ou respiração com esforço; convulsão, desequilíbrio ao andar, pescoço duro; não consegue beber ou quase sem xixi; lesão da catapora muito vermelha, quente, inchada, endurecida, escura ou com dor muito forte; catapora em recém-nascido ou criança com imunidade baixa; sarampo em bebê pequeno ou desnutrido; febre há 5 dias ou mais com olhos e lábios vermelhos | Pronto-socorro agora. SAMU 192 se muito sonolenta, com convulsão ou manchas roxas que se espalham rápido |
Crianças que merecem mais atenção
- Recém-nascidos e bebês pequenos; adolescentes com catapora.
- Crianças com imunidade baixa, em quimioterapia, uso de corticoide em dose alta ou HIV.
- Desnutrição (o sarampo é mais grave).
- Doença falciforme e outras anemias (o eritema infeccioso pode causar anemia grave).
- Dermatite atópica extensa ou doença pulmonar crônica (catapora).
- Vacinas atrasadas.
4.Como cuidar em casa
- Líquidos com frequência e alimentação conforme a aceitação.
- Febre: o antitérmico serve para o desconforto, não para zerar o termômetro.
- Catapora: unhas curtas e limpas, banho diário com água e sabonete comum, compressas frias para a coceira, roupas leves. Não use talco, pasta d'água, pomadas caseiras nem produtos "para secar" as bolinhas sem orientação.
- Gestantes: afaste-as de criança com rubéola, catapora ou eritema infeccioso e avise-as do contato.
Quando volta à escola ou creche
| Doença | Afastamento |
|---|---|
| Sarampo | Até 4 dias depois do início das manchas |
| Rubéola | Até 7 dias depois do início das manchas |
| Catapora | Até todas as lesões virarem casquinha (em geral 5 a 7 dias) |
| Escarlatina | Pode voltar após 24 horas de antibiótico, se sem febre |
| Roséola e eritema infeccioso | Não precisa afastar depois que as manchas aparecem, se a criança está bem |
5.Remédios: o que ajuda e o que evitar
Para a febre e a dor — confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa:
- Dipirona: 10–12 mg/kg por dose, a cada 6 h (no máximo 4 doses por dia); não usar em menores de 3 meses ou 5 kg.
- Paracetamol: 10–15 mg/kg por dose, a cada 4–6 h (no máximo 5 doses por dia e 75 mg/kg no dia). Uso seguido por mais de 48–72 h, principalmente na dose máxima, em criança comendo pouco ou somado a antigripais com paracetamol, pode fazer mal ao fígado — nesse prazo, leve para reavaliação.
- Ibuprofeno: 5–10 mg/kg por dose, a cada 6–8 h, a partir de 6 meses — não use na catapora (aumenta o risco de infecção grave da pele), nem na suspeita de dengue ou desidratação.
- AAS (aspirina): nunca em crianças, principalmente na catapora (risco de síndrome de Reye).
- Não alterne antitérmicos.
Outros remédios — só com receita:
- Sarampo: toda criança com suspeita recebe vitamina A em 2 doses, na unidade de saúde.
- Escarlatina: antibiótico (amoxicilina por 10 dias ou injeção de penicilina benzatina). Complete o tempo receitado e não guarde sobras.
- Catapora: o antiviral (aciclovir) não é necessário na criança saudável com menos de 12 anos; o pediatra indica nos grupos de risco. Lesão infeccionada pode precisar de antibiótico.
- Coceira: o pediatra pode indicar um antialérgico que não dá sono. Antialérgicos que dão sono (como dexclorfeniramina, hidroxizina e prometazina) — não use, exceto se o médico indicar, por pouco tempo, quando a coceira impede o sono da família.
6.Quando ir ao pronto-socorro
- Febre com manchas vermelhas ou roxas que não somem ao apertar.
- Criança largada, muito sonolenta, pálida, com mãos e pés frios; falta de ar, convulsão, desequilíbrio, pescoço duro.
- Não consegue beber, quase sem xixi.
- Lesão de catapora muito vermelha, inchada, endurecida, escurecida ou com dor forte.
- Catapora em recém-nascido ou em criança com imunidade baixa.
- Febre há 5 dias ou mais com olhos e lábios vermelhos.
Como levar
- Na suspeita de sarampo ou catapora, avise o serviço ao chegar e coloque máscara na criança, para proteger outros pacientes (principalmente gestantes e bebês).
- Se estiver muito sonolenta, não dê nada pela boca e transporte-a deitada de lado.
- Manchas roxas que se espalham, convulsão ou sonolência intensa: ligue para o SAMU 192.
- Leve a caderneta de vacinação e os remédios em uso.
7.Como prevenir
- Vacinas em dia: no SUS, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) aos 12 e 15 meses e varicela aos 15 meses e 4 anos; a SBP recomenda tríplice viral e varicela aos 12 e 15 meses (ou tetraviral). Adolescentes e adultos sem as 2 doses devem completar.
- Em surto de sarampo, o bebê de 6 a 11 meses pode receber uma dose extra ("dose zero"), que não substitui as doses de rotina.
- Contato com sarampo ou catapora: quem não é vacinado deve procurar a unidade de saúde logo — a vacina dada em até 3 dias (sarampo) ou 3 a 5 dias (catapora) pode evitar a doença. Gestantes, recém-nascidos e pessoas com imunidade baixa podem precisar de imunoglobulina.
- Lavar as mãos, cobrir a tosse e manter a criança doente em casa durante o afastamento.
8.Dúvidas e mitos comuns
Catapora precisa de antiviral? Na criança saudável com menos de 12 anos, não. O pediatra indica em adolescentes e em quem tem risco de complicação.
Sarampo é "doença boba" da infância? Não. Pode causar pneumonia, encefalite e morte. A vacina é segura e protege.
Posso passar pasta d'água ou talco na catapora? Não é recomendado. Banho diário, unhas curtas e compressas frias ajudam mais.
Lembre-se
- Aperte as manchas: se não somem com febre, pronto-socorro agora.
- Na catapora, nada de ibuprofeno nem AAS; banho diário e unhas curtas.
- Suspeita de sarampo ou rubéola: procure o pediatra no mesmo dia e avise antes de chegar.
- Lesão de catapora muito vermelha, inchada e dolorida pede avaliação urgente.
- Tríplice viral e varicela em dia protegem a criança e quem está em volta.
9.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Sinais de gravidade — quando levar seu filho ao pronto-socorro
- Doença mão-pé-boca e herpangina
- Dor de garganta (faringoamigdalite)
- Dengue, chikungunya, zika e Oropouche
- Convulsão febril e primeira crise
- Vacinação
Versão para profissionais: Doenças exantemáticas (Patologias do consultório).
10.Fontes
Baseado no documento profissional Doenças exantemáticas desta Biblioteca e nas referências nele citadas:
- Ministério da Saúde. Sarampo; Catapora (varicela) — Saúde de A a Z, 2025.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Manejo da febre aguda, 2021.
- CDC/AAP. Clinical guidance for people at risk for severe varicella.
- Associação Espanhola de Pediatria. Enfermedades exantemáticas víricas, 2023.
- NHS. Chickenpox; Scarlet fever.