Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado do seu filho. Use o semáforo: 🟢 cuidar em casa · 🟡 procure o pediatra · 🔴 pronto-socorro agora. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra. 📄 Baixar em PDF
Em poucas palavras
A dor de barriga que começa de repente é muito comum na criança e, na maioria das vezes, não é grave: viroses, gastroenterite, intestino preso ou até uma dor de garganta podem causá-la, e ela melhora em 1 a 2 dias. O desafio é não deixar passar os casos que precisam de cirurgia, como a apendicite. O remédio para dor pode e deve ser dado: ele não esconde a apendicite. Se a dor não tiver causa definida, o pediatra precisa reexaminar a criança em até 24 horas, mesmo que ela tenha melhorado um pouco. Vá ao pronto-socorro se a dor ficar forte e fixa do lado direito, a criança não quiser andar ou pular, houver vômito verde, barriga inchada e dura, sangue nas fezes, dor ou inchaço no saco escrotal ou na virilha, ou crises de choro com palidez e moleza.
1.O que é
- Dor abdominal aguda: dor de barriga que começou há poucas horas ou poucos dias.
- Causas mais comuns (não cirúrgicas): gastroenterite (virose com vômitos e diarreia), intestino preso, ínguas inflamadas dentro da barriga durante viroses, cólica do bebê.
- Causas fora da barriga que dão dor de barriga: pneumonia (febre e respiração rápida), infecção urinária, dor de garganta por estreptococo, diabetes descompensado (muita sede, muito xixi, perda de peso, respiração funda), púrpura (manchas roxas elevadas nas pernas e nádegas).
- Causas que podem precisar de cirurgia:
- Apendicite: a mais comum. Mais frequente entre 10 e 12 anos, mas pode acontecer em qualquer idade; em menores de 5 anos os sinais são menos claros.
- Invaginação intestinal: um pedaço do intestino entra dentro do outro; mais comum entre 6 meses e 3 anos.
- Torção do testículo (meninos) ou do ovário (meninas).
- Hérnia encarcerada: a hérnia da virilha fica presa e não volta.
- Volvo: torção do intestino no bebê, com vômitos verdes.
2.Como aparece (sinais e sintomas)
- Dor comum de virose ou gastroenterite: dor que vai e vem, espalhada, com diarreia ou vômitos que começaram junto ou antes da dor; criança que brinca nos intervalos.
- Apendicite: dor que começa em volta do umbigo e, em horas, passa para o lado direito, embaixo; falta de apetite; náuseas ou vômitos depois que a dor começou; febre baixa; dor que piora ao tossir, pular, andar ou no balanço do carro. A criança prefere ficar parada.
- Invaginação: crises de choro forte, com o bebê encolhendo as pernas e ficando pálido, alternadas com períodos de calma ou de moleza; vômitos. As fezes com sangue e muco ("geleia de framboesa") aparecem só mais tarde, e muitas vezes nem aparecem.
- Torção de testículo: dor forte e súbita no saco escrotal, às vezes sentida só na parte baixa da barriga, com náuseas e vômitos. Em todo menino com dor de barriga, olhe o saco escrotal.
- Torção de ovário: dor súbita e forte na parte baixa da barriga, de um lado, com náuseas e vômitos.
- Hérnia encarcerada: caroço dolorido na virilha ou no saco escrotal que não volta, com irritação e vômitos.
3.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Criança bem-disposta; dor leve ou que vai e vem; barriga mole, sem um ponto de dor fixo; anda e pula sem dor; bebe líquidos e está hidratada; causa provável simples (virose, gastroenterite, intestino preso), já avaliada | Remédio para dor, cuidado da causa e observação. Reavaliação pelo pediatra em 24 horas se a dor não tiver passado, ou antes se piorar |
| 🟡 Procure o pediatra | Dor que continua sem causa definida; dor leve em um ponto da barriga; vômitos sem sinais de desidratação; bebê irritado sem outra explicação; dúvida | Consulta no mesmo dia. O pediatra pode pedir ultrassom e exame de sangue e reexaminar em 4 a 6 horas; se não esclarecer, encaminha ao pronto-socorro |
| 🔴 Pronto-socorro agora | Dor forte, contínua ou fixa do lado direito, embaixo; não quer andar, pular ou se mexer por causa da dor; barriga dura, inchada, sem eliminar gases e fezes; vômito verde, com sangue ou com aspecto de fezes; fezes com sangue ou "geleia"; crises de choro com palidez e moleza; caroço na barriga; dor ou inchaço no saco escrotal ou caroço na virilha que não volta; dor súbita e forte na parte baixa da barriga em menina; criança muito abatida, sonolenta, pálida ou amarelada; desidratação; respiração rápida ou muito funda, com muita sede e muito xixi | Pronto-socorro agora, sem dar comida nem bebida. SAMU 192 se estiver muito sonolenta, gelada e pálida, ou se for um bebê com vômito verde |
Crianças que merecem mais atenção
- Menores de 5 anos (a apendicite é mais difícil de reconhecer) e bebês com menos de 1 ano.
- Dor com febre há mais de 48 horas.
- Cirurgia na barriga anteriormente.
- Diabetes, anemia falciforme, síndrome nefrótica, imunidade baixa, doença de Hirschsprung, fibrose cística.
- Adolescente com vida sexual ativa (a gravidez ectópica e as infecções também causam dor).
4.Como cuidar em casa
Só quando o pediatra avaliou, a causa provável é simples e você consegue observar e voltar para reavaliação.
- Dê o remédio para dor nas doses indicadas — ele alivia e não atrapalha o diagnóstico.
- Ofereça líquidos em pequenos goles. Se houver diarreia ou vômitos, use o soro de reidratação oral (veja o guia de diarreia). Alimentos leves e em pequenas quantidades, conforme a aceitação.
- Observe: onde dói, se a dor muda de lugar, se a criança anda e pula sem dor, a cor dos vômitos, as fezes e o xixi.
- Volte para reavaliação no horário combinado, mesmo que tenha melhorado um pouco. No começo, a apendicite pode parecer uma dor comum, com exame e exames de sangue normais.
- Se a causa for intestino preso, infecção urinária, dor de garganta ou pneumonia, siga o tratamento dessa causa.
- Escola: volta quando estiver sem dor, sem febre há 24 horas e comendo bem.
5.Remédios: o que ajuda e o que evitar
Para dor e febre — confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa:
- Dipirona: 10–12 mg/kg por dose, a cada 6 h (no máximo 4 doses por dia); não usar em menores de 3 meses ou 5 kg. "1 gota por quilo" dá dose alta demais.
- Paracetamol: 10–15 mg/kg por dose, a cada 4–6 h (no máximo 5 doses por dia e 75 mg/kg no dia). Na criança que está comendo e bebendo pouco ou vomitando, o risco para o fígado é maior: não use por mais de 48–72 h sem reavaliação.
- Ibuprofeno: 5–10 mg/kg por dose, a cada 6–8 h, a partir de 6 meses; evite se a criança estiver desidratada ou vomitando muito, na suspeita de dengue e na catapora.
- Não alterne antitérmicos.
Não use:
- Remédios para cólica ou antiespasmódicos "para ver se passa", sem avaliação do pediatra.
- Antibiótico por conta própria para dor de barriga.
- Laxantes, supositórios ou lavagem intestinal quando a dor é forte, há vômitos ou barriga inchada — podem piorar uma apendicite ou uma obstrução.
6.Quando ir ao pronto-socorro
- Dor que fica mais forte, contínua ou se fixa do lado direito, embaixo.
- A criança não quer andar, pular ou se mexer por causa da dor.
- Vômito verde (principalmente no bebê), com sangue, com aspecto de fezes ou que não para.
- Barriga inchada e dura; não elimina gases nem fezes.
- Fezes com sangue ou com aspecto de geleia; crises de choro com palidez e moleza.
- Dor ou inchaço no saco escrotal, ou caroço na virilha que não volta — a torção do testículo precisa de cirurgia em poucas horas.
- Dor súbita e forte na parte baixa da barriga em menina.
- Febre alta com abatimento, sonolência, respiração rápida ou muito funda; pele amarelada ou muito pálida.
Como levar
- Não dê comida nem bebida no caminho: se for preciso operar, o estômago vazio é mais seguro.
- Pode dar o remédio para dor antes de sair, se a criança não estiver vomitando.
- Deixe a criança na posição mais confortável; se estiver vomitando e sonolenta, deitada de lado.
- Bebê com vômito verde, criança muito sonolenta, gelada e pálida: ligue para o SAMU 192.
- Leve a caderneta de saúde e anote o horário em que a dor começou, os remédios dados (com as doses e os horários), os vômitos e as evacuações.
7.Como prevenir
- Não há como prevenir a apendicite, mas reconhecer cedo evita complicações.
- Vacina contra rotavírus e lavagem das mãos reduzem as gastroenterites.
- Tratar o intestino preso e manter hábitos regulares de banheiro.
- Hérnia na virilha já conhecida: siga o acompanhamento com o cirurgião e saiba reconhecer quando ela não volta.
- Meninos: ensine que dor no saco escrotal deve ser contada na hora, sem vergonha.
8.Dúvidas e mitos comuns
Se eu der remédio para dor, vou esconder a apendicite? Não. O analgésico alivia a criança e não atrapalha o diagnóstico. O importante é voltar para a reavaliação.
O exame de sangue e o ultrassom vieram normais. Pode ser apendicite mesmo assim? No começo, sim. Por isso o reexame em algumas horas ou no dia seguinte é tão importante.
Dar laxante ajuda a dor de barriga? Só quando o pediatra confirma intestino preso. Com dor forte, vômitos ou barriga inchada, não dê.
Lembre-se
- A maioria das dores de barriga melhora em 1 a 2 dias.
- Dê o remédio para dor: ele não esconde a apendicite.
- Dor sem causa definida: reavaliação pelo pediatra em até 24 horas, mesmo se melhorar um pouco.
- Em menino com dor de barriga, olhe sempre o saco escrotal.
- Dor forte e fixa, não quer andar, vômito verde, barriga dura, sangue nas fezes ou dor no saco escrotal: pronto-socorro, sem comer nem beber.
9.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Sinais de gravidade — quando levar seu filho ao pronto-socorro
- Diarreia aguda e desidratação
- Intestino preso (constipação intestinal)
- Dor de barriga que vai e volta (dor abdominal crônica funcional)
- Infecção urinária
- Dor de garganta (faringoamigdalite)
- Fimose, testículo fora da bolsa, hérnias, hidrocele e dor no testículo
Versão para profissionais: Dor abdominal aguda (Patologias do consultório).
10.Fontes
Baseado no documento profissional Dor abdominal aguda desta Biblioteca e nas referências nele citadas:
- AEP/SEUP. Diagnóstico y tratamiento del dolor abdominal agudo (abdomen agudo) en Urgencias, 2020.
- American Academy of Pediatrics, Section on Surgery. Choosing Wisely — imagem na suspeita de apendicite.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein), Documento Científico.
- Hospital Israelita Albert Einstein. Dor abdominal aguda em crianças e adolescentes, 2025.