Gravidade em semáforo (🟢 leve · 🟡 moderada · 🔴 grave), conduta ambulatorial e critérios para encaminhar ao especialista, ao pronto-socorro ou internar, com a comparação entre SBP/Ministério da Saúde e as referências internacionais (convergências e divergências). 📄 Baixar em PDF
Na reumatologia pediátrica, os biológicos entram quando a doença não responde ao tratamento convencional ou ameaça órgão. Na artrite idiopática juvenil (AIJ), o PCDT de 2026 oferece no SUS etanercepte, adalimumabe e tocilizumabe a partir de 2 anos e infliximabe e abatacepte a partir de 6 anos, depois de metotrexato; na uveíte, adalimumabe ou infliximabe (etanercepte não serve para o olho). Fora do SUS estão o canaquinumabe e a anaquinra (AIJ sistêmica e febres hereditárias), golimumabe, tofacitinibe, baricitinibe e upadacitinibe; no lúpus, o belimumabe (a partir de 5 anos) e o rituximabe; no Kawasaki refratário, o infliximabe (SBP 2019). O pediatra reconhece a indicação e encaminha com prioridade (🟡), faz a triagem de tuberculose e hepatites, completa as vacinas vivas pelo menos 4 semanas antes e acompanha crescimento, osso e infecções. Febre em quem usa biológico ou JAK (mesmo em bom estado), febre com toxemia em imunossuprimido, febre persistente com ferritina em alta e plaquetas em queda (SAM), reação infusional grave, varicela ou sarampo no imunossuprimido e olho vermelho doloroso com baixa visual são pronto-socorro ou urgência (🔴). Com tocilizumabe ou bloqueio de IL-1, febre e PCR podem faltar mesmo em infecção grave.
1.O que é e como se apresenta
Doenças autoimunes (AIJ oligo e poliarticular, lúpus, uveíte) dependem de linfócitos T e B e de TNF-α; as autoinflamatórias (AIJ sistêmica, criopirinopatias — CAPS, febre familiar do Mediterrâneo — FMF, TRAPS, deficiência de mevalonato quinase) dependem da IL-1 e da IL-6. Os alvos:
- TNF-α: etanercepte (receptor solúvel); adalimumabe, infliximabe e golimumabe (monoclonais — só estes tratam uveíte). IL-6: tocilizumabe. IL-1: anaquinra e canaquinumabe.
- Linfócito T: abatacepte (CTLA4-Ig). Linfócito B: rituximabe (anti-CD20) e belimumabe (anti-BLyS). Interferon tipo I: anifrolumabe (em estudo na criança). JAK: tofacitinibe, baricitinibe e upadacitinibe (orais).
Quem chega ao biológico: AIJ poliarticular sem resposta ao metotrexato em 3 meses; AIJ sistêmica com febre ou corticoide alto após 2 semanas; entesite refratária; uveíte sem controle com colírio e metotrexato (PCDT 2026); lúpus refratário ou com risco a órgão (SBP 2018); FMF resistente à colchicina e CAPS (EULAR/PReS 2024); Kawasaki com febre após a 2ª imunoglobulina e o pulso (SBP 2019).
2.Classificação de gravidade
| Gravidade | Critérios clínicos | Conduta |
|---|---|---|
| 🟢 Leve | Doença inativa ou de baixa atividade em uso de biológico; reação no local da injeção; infecção respiratória leve, afebril, em bom estado | Seguimento pelo pediatra com o reumatologista: vacinas, crescimento, exames de monitorização; não suspender o biológico por conta própria |
| 🟡 Moderada | Indicação de biológico (doença ativa apesar do tratamento convencional); nova articulação, perda de função; febre em bom estado em uso só de metotrexato (sem biológico nem JAK); neutrófilos 500–1.000/mm³, transaminases 1–3 vezes o normal, dislipidemia (tocilizumabe); contato com tuberculose; herpes-zóster localizado | Encaminhar com prioridade ao reumatologista pediátrico; febre: avaliação no mesmo dia, hemograma e PCR, contato com o especialista; zóster: aciclovir conforme o especialista |
| 🔴 Grave | Febre (axilar ≥ 37,5 °C) em uso de biológico ou inibidor de JAK, mesmo em bom estado (imunossupressão de alto grau, conforme Febre e infecção na criança imunocomprometida e com dispositivos); febre com toxemia, hipotensão ou desconforto respiratório; febre persistente com citopenia, ferritina em alta e VHS em queda (SAM); reação infusional grave ou anafilaxia (infliximabe, tocilizumabe, abatacepte, rituximabe); dor abdominal intensa em uso de tocilizumabe (perfuração); varicela, zóster disseminado ou sarampo no imunossuprimido; sinais neurológicos novos (desmielinização com anti-TNF; leucoencefalopatia com rituximabe); olho vermelho doloroso, fotofobia ou baixa visual; dispneia, edema de membro ou dor torácica (trombose com JAK) | Pronto-socorro/hospital; olho: oftalmologista com urgência |
Febre em uso de biológico imunossupressor ou inibidor de JAK — padrão do site (decisão do Dr. Stefani, 03/10/2026): é 🔴 (pronto-socorro) mesmo em bom estado, conforme Febre e infecção na criança imunocomprometida e com dispositivos (Infectologia); só com imunossupressor convencional isolado (metotrexato, ciclosporina, azatioprina), sem biológico nem JAK, a febre em bom estado é 🟡 (avaliação no mesmo dia e contato com o especialista). O documento Artrite idiopática juvenil (Reumatologia) segue o mesmo padrão.
Fatores que elevam o risco
- Tocilizumabe, canaquinumabe e anaquinra mascaram febre e PCR: a infecção grave e a SAM podem vir com pouca febre e PCR quase normal.
- Associação com corticoide em dose alta ou ciclofosfamida; hipogamaglobulinemia após rituximabe; neutropenia.
- Tuberculose latente não tratada, hepatite B, suscetível à varicela; lactente ou criança pequena.
3.Diagnóstico no consultório
Antes do biológico (PCDT 2026): radiografia de tórax e PPD ou IGRA — PPD ≥ 5 mm ou IGRA reagente, ou radiografia com sequela não tratada, ou contato próximo nos últimos 2 anos, excluída a doença ativa, trata a infecção latente e o biológico começa após 4 semanas; sorologias de hepatites B e C e HIV; varicela (IgG); hemograma, transaminases, creatinina; com tocilizumabe e JAK, lipídios; antes do rituximabe, hepatite B e imunoglobulinas. PPD ou IGRA anual (PCDT 2026).
Monitorização (PCDT 2026): anti-TNF — hemograma, transaminases e creatinina no início e a cada 3–6 meses; tocilizumabe — hemograma a cada 4–8 semanas nos 6 primeiros meses e depois a cada 12, transaminases a cada 8 semanas e depois a cada 12, lipídios a cada 8 semanas e depois a cada 6 meses; suspender o tocilizumabe com neutrófilos < 500/mm³, plaquetas < 50.000/mm³ ou transaminases > 5 vezes o normal.
Febre em uso de biológico: hemograma, PCR, VHS, ferritina, transaminases e urina; ferritina em alta com plaquetas, VHS e fibrinogênio em queda é SAM até prova em contrário.
4.Tratamento e seguimento
Tabela-resumo
| Medicamento | Alvo | Indicação pediátrica | Idade mínima (Anvisa / FDA / EMA) | SUS | Via e intervalo | Fonte |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Etanercepte | TNF-α | AIJ poliarticular | 2 anos / 2 anos / 2 anos | AIJ ≥ 2 anos | SC semanal | PCDT 2026 |
| Adalimumabe | TNF-α | AIJ, uveíte | 2 anos / 2 anos / 2 anos | AIJ e uveíte ≥ 2 anos | SC a cada 14 dias | PCDT 2026 |
| Infliximabe | TNF-α | AIJ, uveíte (fora da bula); Kawasaki refratário | AIJ no PCDT ≥ 6 anos / sem indicação na AIJ / sem indicação na AIJ | AIJ e uveíte ≥ 6 anos | IV semanas 0, 2, 6 e depois a cada 2 meses | PCDT 2026; SBP 2019 |
| Golimumabe | TNF-α | AIJ poliarticular | 2 anos / 2 anos (IV) / 2 anos | Não para AIJ | SC mensal ou IV | InfoSUS; EMA |
| Tocilizumabe | Receptor da IL-6 | AIJ sistêmica e poliarticular | 2 anos / 2 anos / 2 anos | AIJ ≥ 2 anos | IV a cada 2 (sistêmica) ou 4 semanas | PCDT 2026; EMA |
| Abatacepte | CTLA4-Ig | AIJ poliarticular | IV 6 anos, SC ≥ 50 kg / 2 anos / 2 anos | AIJ ≥ 6 anos (restrito por desabastecimento) | IV dias 0, 15, 30 e depois mensal | PCDT 2026; InfoSUS |
| Canaquinumabe | IL-1β | AIJ sistêmica, CAPS, TRAPS, MKD, FMF resistente | 2 anos / 2 anos (CAPS 4) / 2 anos | Não (Conitec 2019) | SC a cada 4 semanas | InfoSUS; EMA |
| Anaquinra | Receptor da IL-1 | Still/AIJ sistêmica, CAPS, FMF | 8 meses e ≥ 10 kg (07/2026) / CAPS neonatal (NOMID) / 8 meses e ≥ 10 kg | Não | SC diária | InfoSUS; Anvisa 2026 |
| Tofacitinibe | JAK1/3 | AIJ poliarticular | Indicação pediátrica não localizada / 2 anos / 2 anos | Não para AIJ | VO 12/12 h | FDA 2020; RCM europeu |
| Baricitinibe | JAK1/2 | AIJ | Sem indicação pediátrica / sem indicação / 2 anos | Não | VO diário | EMA |
| Upadacitinibe | JAK1 | AIJ poliarticular após anti-TNF | Não localizado / 2 anos (2024) / não localizado | Não | VO diário | FDA 2024 |
| Belimumabe | BLyS | Lúpus ativo e nefrite lúpica | 5 anos / 5 anos / 5 anos | Não (Conitec 2018 e 2023) | IV mensal | InfoSUS; bula |
| Rituximabe | CD20 | Lúpus refratário, vasculites ANCA, PTI, síndrome nefrótica | Lúpus fora da bula | PTI e síndrome nefrótica pediátricas incorporadas em 2025 | IV em ciclos | InfoSUS; SBP 2018 |
Doses pediátricas (prescrição do especialista)
| Medicamento | Dose | Intervalo | Duração | Observação e referência |
|---|---|---|---|---|
| Etanercepte SC | 0,8 mg/kg (máx. 50 mg) | Semanal | Contínuo | PCDT 2026; ≥ 2 anos |
| Adalimumabe SC | < 30 kg 20 mg; ≥ 30 kg 40 mg; uveíte 24 mg/m² (máx. 40 mg) | A cada 14 dias | Contínuo | PCDT 2026; ≥ 2 anos |
| Infliximabe IV (AIJ) | 3 mg/kg; uveíte 5 mg/kg | Semanas 0, 2, 6 e depois a cada 2 meses | Contínuo | PCDT 2026; ≥ 6 anos; pré-medicação e observação da infusão |
| Tocilizumabe IV | Sistêmica: < 30 kg 12 mg/kg; ≥ 30 kg 8 mg/kg. Poliarticular: < 30 kg 10 mg/kg; ≥ 30 kg 8 mg/kg | Sistêmica 2/2 semanas; poliarticular 4/4 semanas | Contínuo | PCDT 2026; ≥ 2 anos |
| Abatacepte IV | < 75 kg 10 mg/kg; 75–100 kg 750 mg; > 100 kg 1.000 mg | Dias 0, 15 e 30, depois a cada 30 dias | Contínuo | PCDT 2026 (faixa corrigida em 05/2026); ≥ 6 anos |
| Canaquinumabe SC (AIJ sistêmica) | 4 mg/kg (máx. 300 mg) | A cada 4 semanas | Contínuo | Bula; AEP 2020; fora do SUS. TRAPS, MKD e FMF: ver Febres periódicas |
| Anaquinra SC (AIJ sistêmica) | 2–4 mg/kg/dia (máx. 8 mg/kg/dia ou 300 mg/dia) | Diária | Conforme resposta | AEP 2020; SAM: 5–10 mg/kg/dia, de preferência IV (EULAR/ACR 2022, como em SAM) |
| Tofacitinibe VO | 10 a < 20 kg 3,2 mg; 20 a < 40 kg 4 mg; ≥ 40 kg 5 mg | 12/12 h | Contínuo | RCM europeu e bula FDA (≥ 2 anos); fora do SUS |
| Belimumabe IV | 10 mg/kg | Dias 0, 14 e 28, depois a cada 4 semanas | Contínuo | Bula (≥ 5 anos); fora do SUS |
| Infliximabe IV (Kawasaki refratário) | 5 mg/kg | Dose única | — | SBP 2019 (AEP 2020: 6 mg/kg); como em Doença de Kawasaki |
Eventos adversos que o pediatra reconhece
- Anti-TNF: tuberculose (frequentemente extrapulmonar), infecções fúngicas e bacterianas, reativação de hepatite B, doença desmielinizante e insuficiência cardíaca (suspender — PCDT 2026), psoríase paradoxal, linfoma (raro).
- Tocilizumabe: neutropenia, transaminases e lipídios elevados, perfuração intestinal (rara), febre e PCR suprimidas. Anti-IL-1: infecções respiratórias, neutropenia.
- Abatacepte, infliximabe, rituximabe: reação infusional (febre, calafrios, urticária, broncoespasmo, hipotensão) durante ou nas horas seguintes; rituximabe: hipogamaglobulinemia, infecções, reativação de hepatite B, leucoencefalopatia multifocal progressiva (rara).
- Inibidores de JAK: herpes-zóster, infecções, dislipidemia, citopenias e trombose (alerta da FDA).
- Belimumabe: infecções, reações infusionais, depressão e ideação suicida (alerta de bula).
Vacinas (Manual dos CRIE 2023, como em AIJ e Vacinação da criança imunocomprometida): calendário completo e influenza anual; não vivas em qualquer grau de imunossupressão; vivas contraindicadas com biológicos e JAK e com corticoide ≥ 2 mg/kg/dia (até 10 kg) ou ≥ 20 mg/dia por ≥ 14 dias; antes de iniciar, não vivas ≥ 2 semanas e vivas ≥ 4 semanas antes; após rituximabe, vivas ≥ 6 meses depois da última dose; após imunoglobulina 2 g/kg (Kawasaki), vivas injetáveis 11 meses depois; vacinar os conviventes. Hidroxicloroquina, sulfassalazina e corticoide intra-articular não são imunossupressores. No lúpus, o site segue o CRIE (exceção formal à SBP 2018, que contraindica vivas sem graduar).
Outros cuidados do pediatra: crescimento, cálcio e vitamina D (600 UI/dia de 1 a 18 anos — SBP 2024), contracepção na adolescente (metotrexato, leflunomida e tocilizumabe contraindicados na gestação — PCDT 2026) e transição.
Quando suspender: decisão do reumatologista, em geral após 12 meses de doença inativa; de imediato em infecção grave, desmielinização ou insuficiência cardíaca classe III–IV (PCDT 2026).
Não fazer: corticoide "de teste" antes do diagnóstico; vacina viva sem saber dose e data do último biológico; tratar febre em quem usa tocilizumabe ou anti-IL-1 como "virose" sem examinar e colher exames; etanercepte na uveíte.
5.Em estudo (fase 3 e 4)
Registros abertos no ClinicalTrials.gov:
| Estudo (registro) | Fase | População | Desfecho principal | Situação |
|---|---|---|---|---|
| JUVE-BASIS (NCT03773978) | 3 | AIJ, 2 a 17 anos, baricitinibe | Tempo até a reativação | Concluído; resultados publicados (Ramanan, 2023), base da aprovação europeia |
| JUVE-X (NCT03773965) | 3 | AIJ, 1 a 18 anos, baricitinibe (extensão) | Segurança em longo prazo | Recrutando |
| SELECT-sJIA (NCT05609630) | 3 | AIJ sistêmica, 1 a 17 anos, upadacitinibe e tocilizumabe | Resposta ACR 30 adaptada | Recrutando |
| BLOSSOM (NCT05835310) | 3 | Lúpus, 5 a 17 anos, anifrolumabe IV | Farmacocinética, eficácia e segurança | Recrutando |
| EMERALD (NCT05001737) | 3 | SAM na doença de Still, a partir de 6 meses, emapalumabe | Eficácia e segurança | Concluído |
| ANACOMP (NCT04656184) | 3 | Kawasaki resistente à imunoglobulina, 3 meses a 17 anos | Anaquinra × 2ª imunoglobulina (febre) | Recrutando |
6.Quando encaminhar ao pronto-socorro ou internar
- Febre ≥ 37,5 °C axilar em uso de biológico ou JAK, mesmo em bom estado (Infectologia do site) — mesmo com PCR baixa se usa tocilizumabe ou anti-IL-1; com metotrexato isolado, febre com toxemia, hipotensão, desconforto respiratório ou dor localizada intensa.
- SAM: febre persistente, citopenias, hepatoesplenomegalia, sangramento, sonolência, ferritina em alta.
- Reação infusional grave ou anafilaxia; dor abdominal intensa em uso de tocilizumabe.
- Varicela, zóster disseminado ou sarampo; exposição do suscetível à varicela ou ao sarampo: contato urgente com o CRIE.
- Sinais neurológicos novos; dispneia, dor torácica ou edema de membro em uso de JAK.
- Olho vermelho doloroso, fotofobia ou queda da visão: oftalmologista com urgência.
Como encaminhar: anafilaxia — adrenalina IM 0,01 mg/kg (máx. 0,3 mg na criança, 0,5 mg no adolescente), repetir em 5–15 min se necessário (Protocolo de Anafilaxia do site); oxigênio para manter SpO2 entre 94% e 98%; acesso venoso e expansão no choque (ver Sepse e choque séptico na criança); antitérmico se desconforto (dipirona 15 mg/kg/dose ou paracetamol 10–15 mg/kg/dose); não iniciar corticoide antes do contato com o reumatologista, salvo anafilaxia; SAMU (192) se instável; contato prévio; relatório com diagnóstico, medicamento, dose e data da última aplicação, PPD ou IGRA, sorologias e vacinas.
7.Orientações de retorno e sinais de alerta para a família
- "A injeção controla a doença; não pare nem atrase por conta própria. Febre em quem usa a injeção ou o comprimido para a imunidade: leve ao pronto-socorro e avise o reumatologista."
- "Com alguns remédios a febre pode ser baixa mesmo em infecção forte: criança abatida, com falta de ar ou muito sonolenta vai ao pronto-socorro."
- "Antes de qualquer vacina, avise que a criança usa remédio para a imunidade; vacinas de vírus vivo não podem ser aplicadas."
- Pronto-socorro se: febre em quem usa injeção ou comprimido para a imunidade, febre com prostração, manchas roxas ou sangramento, falta de ar, dor de barriga forte, inchaço do rosto ou chiado logo após a infusão, catapora ou contato com catapora ou sarampo, fraqueza ou alteração da visão ou da fala, olho vermelho com dor.
8.Comparação com as referências
| Item | SBP | Ministério da Saúde | AAP | NICE | AEP | Johns Hopkins | Harvard | Oxford / Cambridge |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Versão consultada | Dep. de Reumatologia: AIJ, 10/2022; LES, DC nº 2/2018; Kawasaki, 2019; PFAPA, 2017; SAM, DC nº 38/2023 | PCDT AIJ, Portaria Conjunta nº 34, 19/01/2026 (ajuste 05/2026); PCDT LES 2022 | Sem diretriz própria; ACR 2019/2021 como apoio | TA373 (12/2015), TA238 (12/2011), TA685 (03/2021), TA752 (2021) | Protocolos SERPE/AEP, 2020 | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
| AIJ poliarticular | Metotrexato; biológico se persistir | Anti-TNF após 3 meses de MTX; 2º anti-TNF ou tocilizumabe; abatacepte | ACR: escalonamento semelhante | Abatacepte, adalimumabe, etanercepte e tocilizumabe nas idades da bula | Anti-TNF, abatacepte, tocilizumabe | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
| AIJ sistêmica | Corticoide; tocilizumabe | Pulso e prednisona; tocilizumabe se falha; sem canaquinumabe | ACR: anti-IL-1 ou anti-IL-6 em 1ª linha | Anaquinra após ≥ 1 MMCD (≥ 8 meses, ≥ 10 kg); tocilizumabe após MTX (≥ 2 anos) | Anaquinra, canaquinumabe ou tocilizumabe como opção inicial | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
| Uveíte | Rastreio; especialista | Adalimumabe ou infliximabe; etanercepte não | ACR: anti-TNF monoclonal | Sem avaliação pediátrica localizada | Adalimumabe | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
| Lúpus | Belimumabe e rituximabe no refratário | Sem biológico no PCDT; belimumabe não incorporado | — | Belimumabe na alta atividade (TA752) | Belimumabe | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
| Kawasaki refratário | 2ª IGIV, pulso, infliximabe 5 mg/kg | — | AHA: corticoide ou infliximabe | — | Infliximabe 6 mg/kg; anaquinra | Sem posição específica localizada | Sem posição específica localizada | Segue o NICE |
Leitura: há convergência no escalonamento (metotrexato antes do biológico na poliartrite), no anti-TNF monoclonal e não no etanercepte para a uveíte, na triagem de tuberculose antes de começar e na proibição de vacinas vivas sob biológico. Divergências: na AIJ sistêmica, a ACR 2021 e a AEP 2020 aceitam anti-IL-1 ou anti-IL-6 como primeira opção, enquanto o PCDT começa por corticoide e só oferece o tocilizumabe, sem canaquinumabe (Conitec 2019) nem anaquinra; nas idades, o PCDT usa infliximabe na AIJ a partir de 6 anos, indicação que FDA e EMA não aprovaram, e os inibidores de JAK pediátricos (aprovados na FDA e na EMA a partir de 2 anos) não têm indicação pediátrica localizada na Anvisa; no lúpus, NICE e AEP usam o belimumabe e o SUS não o incorporou; no Kawasaki, a SBP usa infliximabe 5 mg/kg e a AEP 6 mg/kg ou anaquinra. Johns Hopkins e Harvard sem posição localizada; Oxford e Cambridge seguem o NICE. O site adota a SBP (indicação e sequência; infliximabe 5 mg/kg no Kawasaki; belimumabe e rituximabe no lúpus refratário) e, nas doses, idades e acesso, o Ministério da Saúde (PCDT da AIJ 2026); vacinas pelo CRIE 2023.
- Doença ativa apesar de metotrexato ou corticoide: reumatologista pediátrico com prioridade, já com PPD ou IGRA, radiografia de tórax e sorologias.
- Vacinas vivas pelo menos 4 semanas antes do biológico; durante, só não vivas; influenza anual; vacinar os conviventes.
- Febre em uso de biológico ou JAK vai ao pronto-socorro, mesmo em bom estado; com tocilizumabe ou anti-IL-1, febre baixa e PCR normal não excluem infecção grave.
- Ferritina subindo com plaquetas e VHS em queda é SAM: hospital.
- Etanercepte não trata uveíte; o exame oftalmológico periódico continua obrigatório.
Veja também, nesta Biblioteca: Artrite idiopática juvenil (AIJ), Lúpus eritematoso sistêmico juvenil, Doença de Kawasaki, Febres periódicas e síndromes autoinflamatórias, Síndrome de ativação macrofágica e linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH) e Dermatomiosite juvenil (Reumatologia); O que são as imunoterapias e como preparar a criança, Biológicos e inibidores de JAK na dermatite atópica e na psoríase e Biológicos na doença inflamatória intestinal e na esofagite eosinofílica (nesta área); Vacinação da criança imunocomprometida e com doenças crônicas (CRIE) (Imunizações); Protocolo de Anafilaxia (Urgências); Febre e infecção na criança imunocomprometida e com dispositivos (Infectologia).
9.Fontes
- Ministério da Saúde. PCDT da Artrite Idiopática Juvenil, Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 34, 19/01/2026 (com a correção do abatacepte, 05/2026). gov.br/conitec
- InfoSUS (SES-SC). Fichas de registro na Anvisa e decisões da Conitec (golimumabe, tocilizumabe, abatacepte, canaquinumabe, anakinra, belimumabe, rituximabe, infliximabe), consultadas em 10/2026. infosus.saude.sc.gov.br
- AEP/SERPE. Artritis idiopática juvenil sistémica. Protocolos de Reumatología, 2020. PDF
- EMA. EPAR de Simponi (golimumabe), RoActemra (tocilizumabe) e Ilaris (canaquinumabe). Simponi; RoActemra; Ilaris
- Healio. FDA aprova upadacitinibe na AIJ poliarticular e na artrite psoriásica a partir de 2 anos, 06/2024. healio.com
- NICE. TA373 — Abatacept, adalimumab, etanercept and tocilizumab for JIA, 16/12/2015. nice.org.uk; TA238 — Tocilizumab for systemic JIA, 14/12/2011. nice.org.uk; TA685 — Anakinra for Still's disease, 31/03/2021. nice.org.uk
- ClinicalTrials.gov. Registros NCT03773978, NCT03773965, NCT05609630, NCT05835310, NCT05001737, NCT04656184. clinicaltrials.gov
- Documentos do site usados como base (doses, critérios e posições da SBP, ACR, AHA, EULAR e AEP): Artrite idiopática juvenil, Lúpus eritematoso sistêmico juvenil, Doença de Kawasaki, Febres periódicas e síndromes autoinflamatórias e Síndrome de ativação macrofágica (Reumatologia, 10/2026); Vacinação da criança imunocomprometida e com doenças crônicas (Manual dos CRIE 2023).