Guia da adolescente — para meninas e suas famílias

Conteúdo informativo, em linguagem acessível, para orientar o cuidado da sua saúde. Não substitui a consulta nem a orientação do seu pediatra.

Este guia foi escrito para você, menina de 10 a 18 anos. No fim há uma parte para os seus pais. Leia no seu tempo e leve suas dúvidas para a consulta. Versão de outubro de 2026.

1. O corpo que muda: puberdade, mamas e menarca

A puberdade é o conjunto de mudanças que transforma o corpo de criança em corpo adulto. Cada menina tem o seu ritmo, e está tudo bem.

• Mamas: o primeiro sinal é um "botão" embaixo do mamilo, entre 8 e 13 anos. No começo pode ser de um lado só e doer um pouco.
• É normal uma mama crescer antes ou mais que a outra. A diferença costuma diminuir até o fim da puberdade.
• Estirão: você cresce mais rápido, logo no início da puberdade. Depois vêm pelos, cheiro nas axilas e pele mais oleosa.
• Corrimento branco, sem cheiro e sem coceira nos meses antes da primeira menstruação é normal.
• Menarca (a primeira menstruação): vem cerca de 2 a 3 anos depois do início das mamas. No Brasil, a média é 12 anos e 4 meses, mas pode ser entre 9 e 16 anos. Depois dela, você ainda cresce, em média, 5 a 6 cm.

Caroço na mama nessa idade quase sempre é benigno (o mais comum é o fibroadenoma). Mamografia não é feita em adolescentes, e você não precisa fazer autoexame todo mês. Mostre ao pediatra se notar um caroço; volte logo se ele crescer rápido, se a pele ficar repuxada, se sair sangue ou leite do mamilo.

Converse com o pediatra se: não tiver mamas aos 13 anos; não menstruar até os 15 anos ou até 3 anos depois do início das mamas; a puberdade começar e parar; você parar de crescer.

2. O ciclo menstrual: o que é normal

Conte o ciclo do primeiro dia de uma menstruação até o primeiro dia da seguinte. Na adolescente, é normal:

• Intervalo de 21 a 45 dias.
• Menstruação de até 7 dias.
• 3 a 6 absorventes por dia.
• Ciclos irregulares nos primeiros 2 a 3 anos. O corpo ainda está "aprendendo".

Anote num calendário ou aplicativo o primeiro dia e quantos absorventes usa. Isso ajuda muito na consulta. Absorvente, coletor ou calcinha absorvente: escolha o que for mais confortável e troque com frequência.

Ciclo irregular no começo é normal. Menstruação muito forte, nunca. Procure o pediatra se:

• O intervalo for menor que 21 ou maior que 45 dias, ou ficar 3 meses ou mais sem menstruar.
• Durar mais de 7 dias, ou você trocar o absorvente a cada 1–2 horas, com coágulos grandes.
• Sangrar fora da menstruação.
• Aparecerem manchas roxas sem motivo ou sangramento do nariz ou da gengiva.

Ficar sem menstruar não é normal, nem no esporte. E mesmo com ciclo irregular, é possível engravidar.

3. Cólica: o que ajuda e quando não é normal

A cólica costuma começar 6 a 12 meses depois da primeira menstruação. Tem tratamento, e você não precisa aguentar calada.

• Bolsa morna na barriga e atividade física regular ajudam.
• O anti-inflamatório (como ibuprofeno ou naproxeno) funciona melhor se você começar 1 a 2 dias antes da menstruação, ou logo que ela descer, em horários certos, por 2 a 3 dias.
• A dose certa depende do seu peso e do remédio que você tem em casa: confira com seu pediatra. Dipirona ou paracetamol são alternativas quando o anti-inflamatório não pode ser usado.
• Se você sangra muito ou tem manchas roxas com facilidade, não use anti-inflamatório antes de falar com o pediatra.
• Se a dor não melhora, o pediatra pode indicar um anticoncepcional hormonal.
• Anote os dias de dor, os remédios e as faltas na escola.

Volte ao pediatra se a dor existe desde a primeira menstruação e piora a cada mês, aparece fora da menstruação, vem com dor para fazer cocô ou xixi, ou faz você faltar à escola todo mês apesar do remédio. Pode ser endometriose, que tem tratamento.

Pronto-socorro: dor forte e repentina no pé da barriga, que vai e volta ou vem com vômitos (pode ser torção do ovário — o tempo conta, não espere passar); dor com febre; desmaio; dor ou sangramento com a menstruação atrasada.

4. Higiene íntima e corrimento

• Lave só a parte de fora (a vulva) com água e sabonete suave. Não use ducha vaginal, talco, perfume ou lenço umedecido com perfume.
• Limpe sempre de frente para trás.
• Prefira calcinha de algodão, trocada todos os dias. Evite ficar muito tempo com biquíni molhado ou roupa muito justa.

Corrimento normal: branco ou transparente, sem cheiro forte e sem coceira. Muda de quantidade ao longo do ciclo.

Pode ser infecção: corrimento com mau cheiro, coceira, ardor, cor amarelada ou esverdeada, ou com sangue. Marque consulta com o pediatra ou o ginecologista, com conversa reservada. Não use pomadas por conta própria. Quem tem vida sexual pode precisar tratar também a parceria.

5. Espinhas

A acne aparece na maioria dos adolescentes. Não é falta de higiene, e merece tratamento cedo para evitar manchas e cicatrizes.

• Lave o rosto 2 vezes por dia com sabonete suave, sem esfregar.
• Use hidratante e protetor solar "oil free" ou "não comedogênico".
• Não esprema cravos e espinhas.
• Os géis e cremes receitados pelo pediatra levam 6 a 12 semanas para fazer efeito. Tenha paciência. Nada de receitas da internet ou de amigas.

Se a acne mexe com sua autoestima, fale disso na consulta. O sofrimento conta.

6. Sono e telas

Você precisa de 8 a 10 horas de sono por noite. Na puberdade, o relógio do corpo atrasa 1 a 2 horas: dormir tarde não é preguiça. Mas acordar cedo para a escola com pouco sono pesa no humor, nas notas e na saúde.

• Durma e acorde em horários parecidos, também no fim de semana. Tome luz do sol pela manhã.
• Desligue as telas 1 a 2 horas antes de dormir e deixe o celular fora do quarto.
• Telas de lazer: 2 a 3 horas por dia, nunca de madrugada.
• Nada de café, chimarrão, refrigerante de cola ou energético à tarde e à noite. Energético, nunca.
• Remédio para dormir e melatonina, só com indicação médica. A melatonina vendida como suplemento não é autorizada abaixo de 19 anos.

7. Alimentação e imagem corporal

• Faça refeições em horários regulares, de preferência à mesa, sem telas.
• Prefira comida de verdade: arroz, feijão, frutas, verduras, legumes, carnes, ovos, leite e derivados. Evite ultraprocessados.
• Seu corpo está crescendo e precisa de energia, proteína e cálcio. Dietas restritivas não são para essa fase. O pediatra também orienta a vitamina D.
• Seu valor não depende do seu corpo. Cuidado com perfis que vendem um corpo "perfeito".

Sinais de transtorno alimentar (podem acontecer em qualquer peso): perder peso sem querer ou por dieta muito rígida; medo intenso de engordar; ficar sem menstruar; exercício em excesso; provocar vômito; usar laxante, diurético ou remédio para emagrecer; comer muito escondido, com culpa. Isso é doença, não falta de força de vontade, e tem tratamento. Conte a alguém de confiança e ao pediatra.

8. Atividade física e esporte

• Mexa-se pelo menos 60 minutos por dia: esporte, dança, bicicleta, caminhada. Vale dividir em partes.
• O exercício melhora o sono, o humor, os ossos e a cólica.
• Atleta também menstrua. Treinar muito e comer pouco pode parar a menstruação e enfraquecer os ossos. Mais energia no prato e descanso ajudam a menstruação a voltar.
• Não use anabolizantes, "pré-treinos" ou suplementos sem orientação.

9. Emoções, ansiedade e tristeza

Oscilar de humor faz parte. Mas ansiedade e depressão são doenças reais e tratáveis, não frescura. Às vezes aparecem como irritação, dores frequentes, vontade de ficar isolada ou de não ir à escola.

• Se você se sente mal por 2 semanas ou mais, e isso atrapalha escola, família ou amizades, fale com o pediatra. O tratamento principal é a psicoterapia.
• Pedir ajuda é um ato de coragem. Escolha um adulto de confiança.
• CVV — 188: ligação gratuita, 24 horas, para conversar com alguém quando estiver difícil.
• Se pensar em se machucar ou em morrer, com plano, ou se já tentou: não fique sozinha. Chame um adulto agora e vá ao pronto-socorro, ou ligue SAMU 192.

10. Álcool, cigarro eletrônico e drogas

• Cigarro eletrônico não é vapor d'água. Tem muita nicotina, vicia rápido e a venda é proibida no Brasil.
• Álcool no cérebro em formação faz mais mal. Energético com álcool é ainda mais perigoso.
• Nunca entre em carro ou moto com quem bebeu ou está com sono.
• Fique atenta ao seu copo em festas.
• Se uma amiga não acorda, vomita sonolenta, respira devagar, fica gelada ou com lábios roxos, ou convulsiona: deite-a de lado, não dê nada pela boca, não a deixe sozinha e ligue 192. Falta de ar ou dor no peito depois de usar vape também é pronto-socorro.

Quer parar ou está preocupada? O pediatra conversa com você a sós e ajuda, sem julgamento.

11. Relacionamentos, consentimento e violência

• Consentimento é um "sim" livre, sem pressão, sem álcool ou drogas atrapalhando. Você pode mudar de ideia a qualquer momento.
• Relação saudável tem respeito. Ciúme que controla, mexer no seu celular, ameaçar, humilhar ou isolar você das amigas são sinais de violência no namoro.
• Pense antes de enviar fotos íntimas. Ninguém tem o direito de pedir, guardar ou espalhar suas imagens.
• Relação sexual com menina menor de 14 anos é crime, mesmo que ela "aceite".

Se alguém forçou você: a culpa não é sua. Procure um serviço de saúde no mesmo dia. Os remédios que previnem gravidez e infecções funcionam melhor quanto antes (a prevenção do HIV, até 72 horas). Você é atendida sem precisar de boletim de ocorrência. Se possível, não tome banho e guarde a roupa.

Onde pedir ajuda: Disque 100 (violência contra crianças e adolescentes), Ligue 180 (Central de Atendimento à Mulher), Conselho Tutelar e, em perigo agora, 190.

12. Sexualidade e prevenção da gravidez e das IST

Sexualidade faz parte da vida. Sua orientação sexual não é doença e merece respeito. Começar ou não a vida sexual é uma decisão sua, no seu tempo, sem pressão.

• Dupla proteção: camisinha em toda relação mais um método eficaz.
• Camisinha (externa ou interna) é o único método que protege contra IST e HIV.
• Métodos mais eficazes: implante no braço e DIU, que duram anos e não dependem de lembrar. O SUS oferece o DIU de cobre e, de 14 a 17 anos, o implante.
• Outros métodos: pílula, injeção mensal ou trimestral, anel e adesivo. Quem tem enxaqueca com "luzes" antes da dor, pressão alta ou já teve trombose não pode usar métodos com estrogênio: conte ao médico.
• Tabelinha e "tirar antes" não funcionam bem nessa idade.
• Pílula do dia seguinte: se a camisinha falhou ou você esqueceu a pílula, tome o quanto antes. Está na unidade básica de saúde, sem receita. É para emergência, não para uso de rotina.
• Menstruação atrasada: faça um teste de gravidez.
• Testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites: pelo menos uma vez por ano, se você tem vida sexual. Existe também remédio de prevenção do HIV (PrEP), a partir de 15 anos.
• Vacina HPV: protege contra o vírus que causa verrugas genitais e câncer de colo do útero.

Todos os remédios e métodos são indicados pelo médico. Converse com seu pediatra para escolher o melhor para você.

13. Seus direitos na consulta

• Você tem direito a um momento a sós com o pediatra, a partir de 10 a 12 anos. É rotina, não desconfiança.
• O que você conta é sigiloso (Código de Ética Médica, art. 74; Estatuto da Criança e do Adolescente). O médico só conta a alguém se houver risco à sua vida ou à sua saúde, como violência ou risco de suicídio — e avisa você antes.
• Você pode ser atendida e vacinada mesmo sem um responsável (Ministério da Saúde).
• No exame das mamas e da região íntima, o médico explica cada passo, e você pode pedir que alguém de sua confiança fique junto. Você pode dizer não ou pedir para deixar para outro dia.

14. Vacinas da adolescência

Leve a caderneta em toda consulta. As principais são:

• HPV: no SUS, dose única dos 9 aos 14 anos, com resgate dos 15 aos 19 anos até 31/12/2026. A SBP prefere a HPV9, em 2 doses.
• Meningite (MenACWY): no SUS, dos 11 aos 14 anos; a SBP indica aos 11–12 e aos 16 anos.
• Difteria, tétano e coqueluche: reforço aos 14 anos (dTpa, pela SBP).
• Gripe: todo ano.
• Dengue: dos 10 aos 14 anos, nos municípios indicados.
• O pediatra confere também hepatite B e as vacinas que faltarem.

15. Semáforo: quando procurar ajuda

16. Fontes

Baseado nos documentos profissionais desta Biblioteca (Medicina do adolescente e Ginecologia infanto-puberal) e nas referências neles citadas.

• Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Puberdade atrasada — Pediatria para Famílias. sbp.com.br
• Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 2/2025 — prevenção da gravidez na adolescência, 2025. gov.br
• Ministério da Saúde / Fiocruz. Caderneta de Saúde de Adolescentes, 4ª edição, 2024. portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
• American Academy of Pediatrics. HealthyChildren — Teen. healthychildren.org
• NHS. Periods. nhs.uk
• NHS. Early or delayed puberty. nhs.uk