Resumo com convergências e divergências entre a atualização da Sociedade Brasileira de Pediatria e AAP, NICE, AEP, Sociedade Italiana de Pediatria, Harvard (Boston Children's) e Johns Hopkins Children's Center. Documento original da SBP (acervo, associados) · 📄 Baixar em PDF
O DC nº 56 traz o calendário 2026/2027 para crianças e adolescentes hígidos de 0 a 19 anos, com 20 notas explicativas. As novidades em relação a 2025/26: pneumocócica conjugada 20-valente (ou 15) em esquema 3+1 (2, 4, 6, 12–15 meses), enquanto o PNI adotou a PCV20 em 2+1 desde junho de 2026; VIP em 5 doses (o PNI reincorporou o 2º reforço aos 4 anos em agosto de 2026); capítulo de VSR com clesrovimabe ao lado do nirsevimabe e regras para não combinar vacina materna e monoclonal em termos sem comorbidade; Qdenga de 4 a 60 anos. Mantêm-se as marcas do calendário SBP: MenACWY desde os 2 meses (preferida à MenC), MenB de rotina (2 doses + reforço), hepatite A em 2 doses, HPV9 em 2 doses até 19 anos, febre amarela em 2 doses (9 meses e 4 anos), influenza anual universal, SCR/varicela aos 12 e 15 meses e COVID-19 de 6 meses a < 5 anos. Comparado às referências, o calendário brasileiro é o mais amplo: recomenda mais doses (PCV, VIP, HPV, hepatite A, varicela precoce) e mais produtos (MenACWY no lactente, MenB, dengue) do que PNI, NHS, AEP, Itália e OMS, e coincide com a AAP no PCV 3+1, na hepatite A em 2 doses e no monoclonal de VSR. O documento omite a Butantan-DV, a pentavalente MenABCWY, o paracetamol profilático com a MenB e a fratura de 2026 entre a AAP e o CDC nos EUA.
1.O que a SBP recomenda
Documento: DC nº 56, 28/07/2026, 7 p. DC de Imunizações (pres. Eduardo Jorge da Fonseca Lima; sec. Renato Kfouri). Para crianças e adolescentes hígidos de 0 a 19 anos.
Esquema resumido
| Vacina | SBP 2026/27 | PNI 2026 |
|---|---|---|
| BCG | Ao nascer, > 2 kg; sem revacinação sem cicatriz; adiar ≥ 6 m se mãe usou biológicos/imunossupressores | Ao nascer |
| Hepatite B | < 12 h + 2, 6 m (privado 0, 2, 6); penta 2, 4, 6 no PNI; ≤ 2 kg ou < 33 s: 0, 2, 4, 6 | Ao nascer + penta 2, 4, 6 |
| DTPa/dTpa | 2, 4, 6, 15 m, 4–6 a (DTPa preferida); dTpa 14 a e a cada 5–10 a; gestante ≥ 20 s | Penta 2, 4, 6; DTP 15 m, 4 a; dT 14 a |
| Hib | 2, 4, 6 m (+ 15 m se combinada) | Penta |
| VIP | 2, 4, 6, 15 m e 4–6 a (5 doses) | 2, 4, 6, 15 m + 4 a (reincorporada ago/2026) |
| Pneumocócica | PCV20 ou PCV15, 3+1 (2, 4, 6, 12–15 m); intercambiáveis | PCV20 2+1 (2, 4, 12 m) desde jun/2026 |
| Meningocócica ACWY/C | MenACWY desde 2 m (preferida), reforço 5–6 a e ≥ 11 a | MenC 3, 5 m; MenACWY 12 m e 11–14 a |
| Meningocócica B | 2–12 m: 2 doses (≥ 2 m) + reforço 2º ano; ≥ 2 a: 2 doses | Não ofertada |
| Rotavírus | RV1 2, 4 m ou RV5 2, 4, 6 m; 1ª até 11 m 29 d, última até 23 m 29 d | RV1 2, 4 m |
| Influenza | Anual ≥ 6 m, todos até 19 a; 2 doses na primovacinação < 9 a | 6 m–6 a e grupos |
| SCR / varicela | 12 m (separadas ou SCRV) e 15 m (SCRV preferida) | SCR 12 m; tetra 15 m; varicela 4 a |
| Hepatite A | 2 doses ≥ 12 m | 1 dose 15 m |
| Febre amarela | 9 m e 4 a; evitar simultânea com SCR < 2 anos | 9 m e 4 a |
| HPV | HPV9 (preferida) ou HPV4, 2 doses 9–19 a | HPV4 dose única 9–14 a |
| COVID-19 | 6 m–< 5 a de rotina + comorbidades; versão atualizada | 6, 7, 9 m |
| Dengue | Qdenga 4–60 a, 2 doses (0–3 m), independentemente de infecção prévia | Qdenga 10–14 a (municípios prioritários) |
| VSR | Abrysvo ≥ 28 s; nirsevimabe (50/100 mg; 200 mg 2ª temporada) ou clesrovimabe (105 mg < 12 m); não combinar vacina materna + monoclonal em termos sem comorbidade, exceto mãe imunossuprimida, parto < 14 d, prematuros e risco; dose adicional após cirurgia com CEC | Abrysvo ≥ 28 s; nirsevimabe prematuros < 37 s e comorbidades |
| Adolescente gestante | Hepatite B, COVID, dTpa ≥ 20 s, influenza, VSR ≥ 28 s | Igual |
Novidades 2026/27: PCV20 (PNI 2+1; SBP 3+1); VIP 2º reforço aos 4 anos; clesrovimabe; regras de combinação vacina materna/monoclonal; Qdenga até 60 anos.
Não aborda: Butantan-DV (suspensa); pentavalente MenABCWY; paracetamol profilático com MenB; Mpox; a ruptura AAP–CDC de 2026; comparação com calendários estrangeiros.
2.Posição das referências internacionais
| Referência | Documento e ano | Posição resumida |
|---|---|---|
| AAP / CDC 2026 | AAP — Recommended immunization schedule 2026 (Pediatrics 2026;157:e2025075754); CDC — Child and adolescent schedule 2026 | AAP: hepatite B ao nascer universal; rotavírus; DTaP; PCV15/20 3+1; IPV 4 doses; influenza ≥ 6 m; COVID 6–23 m + risco (2–18 a decisão compartilhada); SCR/varicela 12–15 m + 4–6 a; hepatite A 2 doses; Tdap 11–12; HPV 2 doses 9–14 a; MenACWY 11–12 e 16; MenB 16–23 (SCDM); MenABCWY ≥ 10 a; VSR nirsevimabe/clesrovimabe; dengue descontinuada (set/2025). Em 2026 o CDC/HHS passou a decisão compartilhada várias vacinas (hepatite B ao nascer em HBsAg-negativas, rotavírus, hepatite A, influenza, COVID, meningocócicas) — a AAP não seguiu, declarando que o CDC "se afasta da evidência", e publicou calendário próprio. |
| Reino Unido — NHS / UKHSA (jan/2026) | UKHSA — Changes to the childhood immunisation schedule from January 2026; NHS — Vaccinations and when to have them | 8 s: 6-em-1, MenB, rotavírus; 12 s: 6-em-1, MenB, rotavírus; 16 s: 6-em-1, PCV13; 1 ano: PCV13, MenB, SCRV (nascidos ≥ 2025); 18 m: 6-em-1 + SCRV; 3 a 4 m: 4-em-1; influenza nasal 2 anos–ano 11; HPV 1 dose 12–13 a; Td/IPV + MenACWY 14 a; gestante coqueluche 20 s, VSR ≥ 28 s; BCG seletiva; varicela incorporada em jan/2026; sem PCV20, hepatite A, COVID de rotina nem nirsevimabe universal; MenACWY e Hib/MenC do 1º ano retiradas. |
| Espanha — CAV-AEP 2026 | CAV-AEP — Calendario de inmunizaciones 2026 (An Pediatr 2026) | Hexavalente 2, 4, 11 m; DTPa-VIP 6 a; Tdpa 10–12 a; PCV15 2+1 ou PCV20 3+1; MenB 2, 4, ≥ 12 m; MenACWY 4, 12 m e 11–13 a; rotavírus; SRP 12 + 24 m; varicela 15 + 24 m; HPV 1 dose 10–12 a (9v); influenza universal 6 m–17 a (novo 2026); nirsevimabe < 6 m, prematuros < 35 s até 12 m, risco < 2 a; hepatite A 1 dose 12–15 m (novo 2026); COVID só risco; Tdpa gestante 27–36 s. |
| Itália — PNPV 2023–25 / Calendario per la Vita 2025 | Calendario Vaccinale per la Vita, 5ª ed. (2025); PNPV 2023–2025 | Hexavalente 3, 5, 11 m + dTpa-IPV 6 a e 12 a; PCV 3, 5, 11 m (15/20 admitidas); MenB 3, 5, 13–15 m; MenACWY 13–15 m + 12–18 a; MPRV 13–15 m + 6 a; rotavírus ≥ 6 s; HPV 11–12 a; influenza 6 m–6 a; nirsevimabe universal out–mar; COVID frágeis; hepatite A regional; MenB gratuita para adolescentes. |
| OMS | WHO — Summary of position papers: recommended routine immunizations for children (Tabela 1, 01/12/2025) | BCG e hepatite B ao nascer; DTP/Hib/hepB 6, 10, 14 s; IPV; PCV 3p+0 ou 2p+1; rotavírus ≥ 6 s; sarampo 9 e 15–18 m; HPV 1–2 doses 9–14 a; varicela e hepatite A opcionais; influenza 6–59 m em prioritários; VSR materna ou nirsevimabe; dengue TAK-003 6–16 a em alta carga; COVID não rotineira. |
| Harvard — Boston Children's / Johns Hopkins | Seguem o calendário AAP/CDC | Prática hospitalar alinhada à AAP; ambos endossaram publicamente a posição da AAP em 2026. |
| SBIm 2026/27 | SBIm — Calendário 2026/27 (19/06/2026) | Praticamente igual à SBP; VIP 4 doses na versão de abril; DTPa reforço 9–11 a. |
3.Concordâncias e discordâncias
| Vacina | SBP | PNI | AAP | NHS | CAV-AEP | Itália | OMS | Leitura |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PCV esquema | 3+1 | 2+1 | 3+1 | 2+1 (PCV13) | 2+1 (15) ou 3+1 (20) | 2+1 | 3p+0 ou 2p+1 | Divergência: SBP/AAP 3+1 vs programas públicos 2+1 |
| VIP doses | 5 | 5 (desde ago/2026) | 4 | 5 (na 6-em-1 + 4-em-1) | 5 | 5 | ≥ 3 | Concordância ampla |
| MenACWY no lactente | Desde 2 m | MenC 3, 5 m + ACWY 12 m | Só risco | Nenhuma no 1º ano (desde 2026) | 4 e 12 m | ≥ 12 m | — | SBP mais precoce que todas |
| MenB rotina | Sim | Não | Não (< 10 a) | Sim | Sim | Sim | — | SBP com a Europa |
| Hepatite A | 2 doses | 1 dose | 2 doses | Não | 1 dose (novo) | Regional | Opcional | SBP com AAP |
| HPV | 2 doses até 19 a | 1 dose 9–14 | 2 doses 9–14 | 1 dose | 1 dose | 2 doses | 1–2 doses | Divergência: SBP mantém 2 doses |
| Varicela | 12 e 15 m | 15 m e 4 a | 12–15 m e 4–6 a | 12 e 18 m | 15 e 24 m | 13–15 m e 6 a | Opcional | SBP com o intervalo mais curto |
| Febre amarela | 2 doses (9 m, 4 a) | 2 doses | — | — | — | — | 1 dose | Só o Brasil usa 2 doses |
| Influenza | Universal ≥ 6 m até 19 a | 6 m–6 a | Universal ≥ 6 m | 2–16 a (nasal) | 6 m–17 a (novo) | 6 m–6 a | 6–59 m | SBP/AAP/AEP universais |
| COVID-19 | 6 m–< 5 a + risco | 6, 7, 9 m | 6–23 m + risco | Não | Só risco | Frágeis | Não rotina | SBP mais ampla |
| Dengue | Qdenga 4–60 a | 10–14 a | Nenhuma | Só com infecção prévia | Viajantes | Viajantes | 6–16 a alta carga | Ver documento específico |
| VSR | Materna ≥ 28 s + mAb seletivo; clesrovimabe | Materna + mAb risco | Materna 32–36 s + mAb universal se mãe não vacinada | Materna + mAb risco | mAb universal < 6 m | mAb universal | Um produto | SBP incorpora clesrovimabe antes do PNI |
| Rotavírus | RV1 ou RV5 | RV1 | Ambas | RV1 | Ambas | Sim | Sim | Concordância |
4.Síntese
O calendário SBP 2026/27 continua sendo o mais abrangente entre os comparados — e é preciso distinguir o que é diferença de evidência do que é diferença de escolha programática. Onde há convergência técnica (PCV20 como produto, VIP em 5 doses, VSR com vacina materna e monoclonal, rotavírus, SCR/varicela em 2 doses, dTpa na gestante), a SBP está em linha com AAP, NHS, AEP e Itália. Onde diverge, geralmente é por recomendar mais: o esquema pneumocócico 3+1 (que a AAP mantém, mas PNI, NHS, Itália e OMS abandonaram em favor do 2+1 com resultados equivalentes); a MenACWY desde os 2 meses (nenhuma outra referência a usa tão cedo — o Reino Unido, aliás, retirou toda meningocócica conjugada ACWY/C do primeiro ano em 2026, confiando na MenB e na dose do adolescente); o HPV em 2 doses até 19 anos, quando OMS, NHS, AEP e o próprio PNI adotaram dose única com base nos ensaios KEN SHE e DoRIS; a febre amarela em 2 doses, contra a dose única vitalícia da OMS; e a varicela aos 12 e 15 meses, com o intervalo mais curto entre as referências. Essas escolhas maximizam proteção individual na rede privada e são defensáveis, mas o pediatra deve saber que não decorrem de evidência superior à dos programas públicos que fazem menos. O contexto internacional de 2026 acrescenta um dado inédito: nos EUA, a AAP publicou calendário próprio depois que o CDC transferiu vacinas de rotina para "decisão compartilhada" sem nova evidência — a SBP não comenta o fato, mas o alinhamento do calendário brasileiro com a AAP, e não com o CDC, é o que importa ao leitor. Duas omissões pontuais: o paracetamol profilático com a MenB, adotado pelo Reino Unido e pela CAV-AEP, e a vacina pentavalente MenABCWY, disponível nos EUA para ≥ 10 anos.
- PCV20 em transição no PNI: crianças que iniciaram com PCV10 podem completar com PCV20 (2 m PCV20 + 4 m PCV10 ou vice-versa, reforço PCV20 aos 12 m); na rede privada a SBP mantém 3+1 — explicar às famílias que o esquema 2+1 do SUS também é completo.
- VIP aos 4 anos: verificar nas cadernetas de 2024–2025 se falta o 2º reforço e atualizar.
- HPV: o PNI dá uma dose de HPV4 aos 9–14 anos; a SBP prefere HPV9 em 2 doses — quem recebeu 1 dose de HPV4 pode completar com 2 de HPV9 (intervalo ≥ 6 meses).
- VSR: não aplicar monoclonal em RN a termo de mãe vacinada ≥ 14 dias antes do parto sem comorbidade; clesrovimabe (105 mg, dose fixa) só < 12 meses e sem registro na ANVISA até a data deste documento.
- MenB: paracetamol profilático nas duas primeiras doses reduz febre (Green Book, CAV-AEP), embora a SBP não o mencione.
- Febre amarela e SCR/SCRV em < 2 anos: intervalo de 30 dias; não aplicar simultaneamente.
- Dengue: Qdenga a partir de 4 anos; a Butantan-DV está suspensa (jun/2026) — ver a Nota de Esclarecimento nº 49.
5.Fontes
- SBP. Calendário de Vacinação da SBP — Atualização 2026/2027. Documento Científico nº 56, Departamento de Imunizações, 28/07/2026. sbp.com.br
- Ministério da Saúde/PNI. Calendário Nacional de Vacinação 2026; Instrução Normativa 2026; Nota Técnica PCV20 (jun/2026); reincorporação do 2º reforço de VIP (ago/2026).
- American Academy of Pediatrics. Recommended childhood and adolescent immunization schedule: United States, 2026. Pediatrics 2026;157(3):e2025075754. CDC. Child and adolescent immunization schedule 2026.
- UK Health Security Agency. Changes to the childhood immunisation schedule from January 2026. NHS. NHS vaccinations and when to have them (2026).
- Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la AEP. Calendario de inmunizaciones 2026. An Pediatr 2026.
- Ministero della Salute. Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale 2023–2025. Calendario Vaccinale per la Vita, 5ª edizione (2025).
- WHO. Summary of WHO position papers — recommended routine immunizations for children (Tabela 1, dez/2025).
- SBIm. Calendário de vacinação 2026/27 (jun/2026).