Gripe e COVID-19 em crianças — sintomas, cuidados e quando se preocupar

1.Qual a diferença entre gripe, COVID-19 e resfriado?

• Resfriado: começa aos poucos, com nariz escorrendo e pouca febre; a criança continua bem-disposta.
• Gripe: começa de repente, com febre alta, dor no corpo e de cabeça e prostração; pode complicar com otite ou pneumonia.
• COVID-19: pode parecer um resfriado ou uma gripe, ou nem dar sintomas; na criança, em geral é leve.

Só pelos sintomas não dá para ter certeza do vírus. O teste é feito quando muda a conduta, e o pediatra decide.

2.Como aparece?

• Na criança maior: febre de início súbito, tosse ou dor de garganta, dor de cabeça, dor no corpo, cansaço. Às vezes vômitos ou diarreia.
• No bebê e na criança com menos de 2 anos: febre com tosse, coriza e nariz entupido; às vezes só febre, irritação e menos apetite.
• COVID-19: pode ser igual a um resfriado ou a uma gripe, ou até passar sem sintomas. Raramente, 2 a 6 semanas depois, aparece uma inflamação em vários órgãos (SIM-P): febre persistente com dor de barriga, vômitos, manchas na pele ou olhos vermelhos — isso pede avaliação no mesmo dia.
• A tosse pode continuar por alguns dias depois que a febre passa.

3.Quem tem mais risco de complicar?

• Crianças com menos de 5 anos; o maior risco de internação é abaixo de 2 anos, especialmente abaixo de 6 meses.
• Doença do pulmão (inclusive asma), do coração, dos rins, do fígado, do sangue (como anemia falciforme), diabetes.
• Doenças neurológicas e do desenvolvimento (paralisia cerebral, epilepsia, síndrome de Down, doenças neuromusculares).
• Imunidade baixa (quimioterapia, corticoide por longo tempo, remédios imunossupressores), obesidade.
• Uso prolongado de AAS (risco de síndrome de Reye) e adolescentes gestantes.

4.Semáforo: quando cuidar em casa, quando procurar o pediatra e quando ir ao pronto-socorro

5.Como cuidar em casa?

1. Líquidos em pequenas quantidades e com frequência; mantenha o peito.
2. Soro fisiológico no nariz, várias vezes ao dia, sobretudo antes das mamadas e do sono.
3. Repouso e ambiente arejado, sem fumaça de cigarro.
4. Febre e dor: antitérmico só se houver desconforto. Confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa:
   • Dipirona: 15 mg/kg por dose a cada 6 h (máximo 4 doses/dia); não usar abaixo de 3 meses ou 5 kg.
   • Paracetamol: 10–15 mg/kg por dose a cada 4–6 h (máximo 5 doses/dia e 75 mg/kg/dia); uso por mais de 48–72 h pede reavaliação.
   • Ibuprofeno: 5–10 mg/kg por dose a cada 6–8 h, a partir de 6 meses; evite na suspeita de dengue, na catapora e na desidratação.
   • Não alterne antitérmicos e nunca dê AAS (síndrome de Reye).
5. Mel para a tosse, só acima de 1 ano. Xaropes, antigripais e antialérgicos não ajudam e podem fazer mal.
6. Proteja a família: lave as mãos, tussa no cotovelo e afaste a criança doente de bebês, idosos e pessoas com doença crônica.

6.E o antiviral (oseltamivir)?

• O oseltamivir age contra o vírus da gripe. O Ministério da Saúde o indica para quem tem sintomas de gripe e está no grupo de risco (inclusive todas as crianças menores de 5 anos) ou tem sinais de gravidade, mesmo vacinado e sem exame. Funciona melhor se começar nas primeiras 48 horas.
• Só com receita, na dose que o médico calcula para o peso; o SUS fornece. Não use sobras nem remédio de outra pessoa.
• Antibiótico não trata gripe nem COVID-19. Só é usado se o médico encontrar uma complicação por bactéria, como otite ou pneumonia.

7.Quando a criança pode voltar à escola?

Quando estiver sem febre há 24 horas, sem uso de antitérmico, e bem-disposta, com os sintomas melhorando (Ministério da Saúde para a gripe; CDC também para a COVID-19). Se a tosse continuar, mantenha a etiqueta da tosse e a lavagem das mãos.

8.Quais vacinas protegem?

• Gripe (influenza): todo ano, a partir de 6 meses, de preferência antes do período de maior circulação; na primeira vez, abaixo de 9 anos, 2 doses com 1 mês de intervalo. No SUS, é de rotina dos 6 meses aos menores de 6 anos e nos grupos de risco; a SBP a recomenda para todas as crianças e adolescentes.
• COVID-19: faz parte do Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde para os bebês, com doses aos 6, 7 e 9 meses (quem atrasou pode vacinar até antes dos 5 anos) e, em qualquer idade, para crianças com doença crônica ou imunidade baixa, sempre com a versão mais atualizada.
• Na gestação, as duas vacinas são recomendadas, em qualquer fase.

9.Dúvidas e mitos comuns

Gripe e resfriado são a mesma coisa?

Não. O resfriado é mais leve, com nariz escorrendo e pouca febre. A gripe começa de repente, com febre alta e dor no corpo, e complica mais, sobretudo nas crianças pequenas.

A vacina da gripe pode causar gripe?

Não. A vacina é feita com vírus inativado e não causa a doença. Pode dar dor no local e febre baixa por 1 a 2 dias; resfriados que aparecem depois são coincidência da época.

Meu filho já tomou a vacina da gripe no ano passado. Precisa de novo?

Precisa. A proteção da vacina diminui ao longo do tempo, mesmo quando os vírus da nova temporada são parecidos, e a vacina é atualizada a cada ano. Por isso a dose é anual.

Posso dar Tamiflu que sobrou de outra pessoa?

Não. O oseltamivir só deve ser usado com receita, na dose calculada para o peso da criança e pelo tempo indicado. O pediatra decide se ele é necessário.

10.Veja também

Veja também, nesta Biblioteca:

• Febre em criança — o que fazer e quando ir ao pronto-socorro
• Vacinas — mitos e verdades
• Vacinação
• Resfriado comum e infecções de vias aéreas superiores
• Pneumonia na criança
• Sinais de gravidade — quando levar seu filho ao pronto-socorro
• Versão para profissionais: Guia vacinal completo e Miocardite, pericardite e MIS-C

11.Fontes

• Ministério da Saúde. Guia de manejo e tratamento de influenza, 2023. bvsms.saude.gov.br
• Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação 2026 — Criança. gov.br
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing spread of respiratory viruses when you're sick, 2025. cdc.gov
• Documentos desta Biblioteca: Guia vacinal completo (SBP 2026/2027 e PNI 2026); Resfriado comum; Pneumonia; Miocardite, pericardite e MIS-C.