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Vacinas são seguras e estão entre as medidas que mais salvam vidas de crianças. Vacina não causa autismo: estudos com milhões de crianças não encontraram relação, e o artigo de 1998 que lançou essa ideia foi retratado (retirado) pela revista. Tomar várias vacinas no mesmo dia não sobrecarrega a imunidade, e esperar "pegar a doença" é muito mais perigoso. Dor no local e febre baixa nos primeiros dias são reações esperadas; remédio só se houver febre ou dor que incomodem. Resfriado não impede a vacina, e calendário atrasado não recomeça: as doses tomadas valem. Onde a vacinação caiu, sarampo e coqueluche voltaram. Na gestação, as vacinas dTpa e VSR protegem o bebê nos primeiros meses.
1.Por que vacinar se essas doenças "quase não existem"?
Elas ficaram raras porque a maioria das crianças foi vacinada. Quando a cobertura cai, voltam:
- Coqueluche: foram 159 casos confirmados em 2022 e 244 em 2023. Em 2024, o painel do Ministério da Saúde registrou 6.504 casos e 29 mortes, 24 delas em bebês com menos de 1 ano.
- Sarampo: o Brasil recuperou em 2024 o status de país livre da circulação do vírus, mas em 2025 houve 38 casos confirmados, e 36 (94,7%) eram de pessoas sem vacina. A meta de cobertura é 95%; em 2025, a 2ª dose da tríplice viral chegou a só 78%.
A vacina protege seu filho e também quem ainda não pode ser vacinado: o recém-nascido, o avô, a criança em tratamento de câncer.
2.Quais reações são esperadas e quais são sinais de alerta?
| Cor | O que você observa | O que fazer |
|---|---|---|
| 🟢 Cuidar em casa | Dor, vermelhidão ou inchaço pequeno no local; febre baixa e irritação ou sono nas primeiras 24–48 h; após a tríplice viral, febre ou manchinhas leves entre o 5º e o 12º dia, com a criança bem; ferida da BCG que cicatriza em até 3 meses | Compressa fria no local; antitérmico só se a febre ou a dor incomodarem; oferecer líquidos e colo |
| 🟡 Procure o pediatra — no mesmo dia | Choro sem parar por 3 horas ou mais; febre alta ou que começa depois do 2º dia; inchaço grande no braço ou na perna; ferida da BCG maior que 1 cm ou com pus | Ligue ou leve ao pediatra no mesmo dia; leve a caderneta |
| 🔴 Pronto-socorro agora (ou SAMU 192) | Falta de ar, chiado, inchaço na boca ou nos olhos, manchas vermelhas pelo corpo com moleza (alergia grave, logo após a vacina); bebê mole, pálido ou arroxeado que não responde; convulsão; manchas roxas; após a vacina rotavírus, choro forte em crises, vômitos, barriga inchada ou sangue nas fezes; bebê com menos de 3 meses com febre, mesmo que pareça bem (nessa idade, toda febre precisa ser examinada), gemente ou mamando mal | Pronto-socorro imediatamente. A alergia grave é muito rara (menos de 1 caso por milhão de doses) e quase sempre acontece nos primeiros 30 minutos — por isso se espera um pouco no posto |
3.O que fazer se meu filho tiver febre depois da vacina?
- Febre é temperatura na axila de 37,5 °C ou mais.
- Ofereça líquidos, roupas leves e colo. O antitérmico serve para aliviar o desconforto, não para zerar o termômetro, e não previne convulsão.
- Use o antitérmico que o pediatra já indicou, na dose pelo peso. Confira com o pediatra a dose em mL do remédio que você tem em casa. Não alterne remédios. Ibuprofeno só a partir de 6 meses; dipirona não antes de 3 meses ou de 5 kg.
- Não dê antitérmico antes da vacina para "prevenir" febre: isso pode diminuir a resposta à vacina. A exceção é a vacina meningocócica B no bebê, quando o pediatra orientar.
- Febre que dura mais de 24–48 horas ou começa depois do 2º dia pode ter outra causa: procure o pediatra.
4.Por que vacinar na gestação?
Nos primeiros meses, o bebê ainda não tem idade para algumas vacinas. Os anticorpos que a mãe produz passam pela placenta e o protegem nesse período.
- dTpa (difteria, tétano e coqueluche) a partir de 20 semanas, em toda gestação. A coqueluche é mais grave justamente nos bebês pequenos. Se não foi feita, tomar no pós-parto o quanto antes.
- VSR (vírus que causa a bronquiolite): vacina para a gestante a partir de 28 semanas, gratuita no SUS desde dezembro de 2025. Se a mãe não foi vacinada, ou foi menos de 14 dias antes do parto, o bebê recebe um anticorpo monoclonal (proteção pronta), de preferência ainda na maternidade. Todo prematuro recebe o anticorpo.
- Gripe (influenza) e COVID-19 também são recomendadas na gestação.
5.Dúvidas e mitos comuns
Vacina causa autismo?
Não. O estudo de 1998 que sugeriu a relação com a tríplice viral era fraudulento e foi retratado pela revista The Lancet em 2010. Depois disso, mais de 40 estudos com mais de 5,6 milhões de pessoas não encontraram relação; só na Dinamarca, 657.461 crianças foram acompanhadas, inclusive irmãos de crianças autistas, sem aumento do risco. Os sinais do autismo costumam ser percebidos na idade em que se aplicam várias vacinas, o que é coincidência de tempo, não causa.
Muitas vacinas de uma vez sobrecarregam a imunidade?
Não. O bebê enfrenta milhares de micróbios todos os dias, ao mamar, brincar e levar as mãos à boca. As vacinas de hoje são mais purificadas: só a antiga vacina de coqueluche tinha cerca de 3.000 antígenos (as partes do micróbio que treinam a defesa), e todo o calendário dos anos 2000 somava cerca de 125. Espaçar as vacinas só deixa a criança mais tempo desprotegida e exige mais picadas.
Não é melhor pegar a doença e ficar imune naturalmente?
Não. A "imunidade natural" tem um preço alto: o sarampo pode causar pneumonia e encefalite (inflamação do cérebro), e a coqueluche mata bebês pequenos. A vacina dá a proteção sem o risco da doença.
Posso vacinar meu filho resfriado?
Pode. Resfriado, doença leve, febre baixa, uso de antibiótico e alergias que não sejam a componentes da vacina não impedem a vacinação. Só se adia quando a criança está com doença moderada ou grave, até melhorar. Na dúvida, pergunte na sala de vacina, mas não deixe de ir.
A vacina atrasou. Precisa recomeçar o esquema?
Não. As doses já tomadas valem. O esquema continua de onde parou, respeitando os intervalos mínimos, e várias vacinas podem ser feitas no mesmo dia. Atenção à vacina rotavírus, que tem idade-limite: a 1ª dose vai até 11 meses e 29 dias. Leve a caderneta ao pediatra ou ao posto o quanto antes.
Devo dar antitérmico antes da vacina para evitar febre?
Não de rotina. O remédio antes pode reduzir a resposta à vacina e não evita convulsão. Dê só se, depois da vacina, a febre ou a dor incomodarem. A exceção é a vacina meningocócica B no bebê, quando o pediatra indicar.
O alumínio e o mercúrio das vacinas fazem mal?
Não. O alumínio é usado desde a década de 1930 para melhorar a resposta da vacina; num estudo com mais de 1,2 milhão de crianças, não se associou a nenhuma de 50 doenças crônicas, entre elas autismo e alergias. O timerosal (um conservante com mercúrio) não se acumula no corpo e também não tem relação com autismo.
- Vacina não causa autismo; o estudo de 1998 foi fraudulento e retratado.
- Várias vacinas no mesmo dia são seguras; atrasou, não recomeça.
- Resfriado não impede a vacina.
- Dor e febre baixa são esperadas; antitérmico só se incomodarem, nunca antes da vacina de rotina.
- Na gestação, dTpa a partir de 20 semanas e VSR a partir de 28 semanas protegem o bebê.
6.Veja também
Veja também, nesta Biblioteca:
- Vacinação
- Coqueluche
- Doenças com manchas na pele (sarampo, catapora, roséola e outras)
- Transtorno do espectro autista (autismo)
- Viagem com crianças — repelente, protetor solar e segurança nas férias
- Para profissionais: Hesitação vacinal — como conversar com as famílias
- Para profissionais: Eventos supostamente atribuíveis à vacinação (ESAVI)
7.Fontes
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Calendário de Vacinação — Atualização 2026/2027 (Documento Científico nº 56), 2026.
- Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento de Imunizações. O desafio das coberturas vacinais e o fenômeno da hesitação (Documento Científico nº 159), 2024.
- SBIm e SBP. Coqueluche — atualização (Nota Técnica), 13/02/2025. PDF
- Ministério da Saúde. Alerta sobre sarampo e coberturas de 2025 (Agência Brasil, abril de 2026). agenciabrasil.ebc.com.br
- Hviid A et al. Measles, mumps, rubella vaccination and autism — a nationwide cohort study. Annals of Internal Medicine, 2019. PubMed
- The Lancet. Retratação do artigo de Wakefield et al. (1998), 2010. PubMed
- Documentos desta Biblioteca: Vacinação (Pais e cuidadores); Hesitação vacinal; Eventos supostamente atribuíveis à vacinação (ESAVI); Guia Vacinal.